וואלה
וואלה
וואלה
וואלה

וואלה האתר המוביל בישראל - עדכונים מסביב לשעון

בכירים במשרד הבריאות: סיכויים קלושים ליישום ההצעה של משרד האוצר להקים קופת חולים חמישית

רן רזניק

30.7.2004 / 8:41

האוצר לא קיים דיונים עם משרד הבריאות לפני פרסום ההצעה; הבכירים: הקמת קופה חמישית עלולה לפגוע קשות בקופות הקיימות



בכירים במשרד הבריאות אמרו אתמול כי שר הבריאות דני נווה יעלה בישיבת הממשלה ביום ראשון שורת הסתייגויות מהצעת משרד האוצר להקים קופת חולים חמישית. לדבריהם, הסיכויים שההצעה תצא אל הפועל קלושים ביותר, לאור ניסיון העבר - בשנתיים האחרונות עלתה ההצעה פעמיים, מבלי שיצאה אל הפועל - ובשל החשש מפני פגיעה בבריאות הציבור ובזכויות הבריאות של אזרחי המדינה.



לדברי הבכירים, קופות החולים עשויות להפעיל לחצים כבדים בניסיון לטרפד את ההצעה, ומשרד הבריאות עתיד אף הוא להצביע על הסכנות הכרוכות במימושה. עם זאת הבכירים הוסיפו כי ככל הנראה יתמוך משרד הבריאות בהחלטה להקים צוות בין-משרדי לדיון בהצעה.



משרד האוצר הציע שלשום להקים קופת חולים חדשה, חמישית במספר, בנוסף לארבע הקופות הפועלות כיום בישראל - כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית. ההצעה כלולה בתוכנית לשינויים מבניים וקיצוצים תקציביים, שתוצג ככל הנראה ביום ראשון בישיבת הממשלה על ידי שר האוצר בנימין נתניהו. על פי ההצעה, הקופה החדשה תנוהל על ידי חברה הבת של חברת ביטוח. לדברי האוצר, הקופה נועדה להגביר את התחרות בין הקופות, להפחית את ההוצאות לבריאות ולשפר את השירות לאזרח.



ואולם על רצינות ההצעה וסיכויי מימושה אפשר ללמוד מהעובדה שהיא לא נדונה עם שר הבריאות ולא עם בכירי משרד הבריאות, בהם מנכ"ל המשרד, פרופ' אבי ישראלי, סמנכ"ל לכלכלה וביטוח בריאות במשרד, גבי בן נון, ומנהלת היחידה לפיקוח על קופות החולים, מיכל עבאדי-בויאנג'ו.



בכירים במשרד הבריאות הביעו אתמול חשש כי אם תוקם קופה חדשה, שתפעל בבעלות פרטית כחברה עם כוונות רווח - בניגוד לקופות החולים הקיימות כיום - היא עלולה לצרף לשורותיה רק אוכלוסיה חזקה ובריאה. לדבריהם, הדבר יביא לפגיעה רפואית ותקציבית בקופות הקיימות, בעיקר בקופת חולים כללית המבטחת את מרבית החולים הקשים והקשישים.



הבכירים הוסיפו שכבר כיום מתקשות קופות החולים לשמור על איזון תקציבי, והן עושות זאת תוך כדי פגיעה מתמשכת בזכויות חולים ובבריאות המבוטחים. בין השאר, העלתה ב-2004 קופ"ח מכבי את מחיריהן של עשרות תרופות; קופ"ח כללית הפסיקה לספק למבוטחיה תרופות חיוניות ואילצה אותם להשתמש בתרופות אחרות; קופ"ח לאומית נתבעה על שהפסיקה טיפולים פסיכיאטריים חיוניים, וכפי שפורסם ב"הארץ", קופ"ח מאוחדת מסרבת לשלם למבוטח שלה, שסובל מגידול קשה בראשו, את עלות הניתוח בחו"ל - זאת על אף שמשרד הבריאות קבע פעמיים שעליה לעשות כן.



עוד אמרו הבכירים כי הרשויות בישראל, ובראשן משרד הבריאות, נכשלו עד עתה בפיקוח תקציבי, רפואי וניהולי, על ארבע הקופות הקיימות. לדבריהם, לפני שמקימים קופה נוספת, נדרשת המדינה לממש את חובתה לפקח על הקופות הקיימות.



במאי וביוני 2004 פורסמו ממצאים קשים בנוגע לפיקוח התקציבי והרפואי הכושל על קופות החולים. על פי הממצאים - שפורסמו בדו"ח מבקר המדינה ובדו"ח נציבת תלונות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות - הקופות אינן פועלות תמיד על פי חוק, הן פוגעות קשה בזכויות מבוטחים ובחולים, והן אינן מעבירות למשרד הבריאות, כמתחייב, דיווחים מלאים על פעילותן הרפואית והכספית.



לדברי הבכירים בהנהלת משרד הבריאות, הצעת האוצר היא חלק מתהליך הפרטה מסוכן שעלול לפגוע בבריאות הציבור ובמימוש עקרונות חוק ביטוח בריאות ממלכתי מ-95', שהיה אמור להבטיח אספקת שירותי בריאות ורפואה שיוויוניים לכל אזרח במדינה. הבכירים הוסיפו כי הקמתה של קופת חולים חמישית בבעלות פרטית, עלולה להשתלב בכוונות שר הבריאות - במקרה זה תוך התנגדות פקידי משרד האוצר - למסד שירותי רפואה פרטיים (שר"פ) בבתי החולים הממשלתיים. שירותים אלה יאפשרו לחולים לבחור רופא ולרכוש ציוד רפואי בכסף פרטי, פעולות האסורות כיום על פי הוראות משרד הבריאות, הנחיות היועץ המשפטי לממשלה והחלטת בית המשפט העליון.

טרם התפרסמו תגובות

הוסף תגובה חדשה

+
בשליחת תגובה אני מסכים/ה
    0
    walla_ssr_page_has_been_loaded_successfully