קופ"ח לאומית תובעת 50 מ' ש' מרופא שפעל עבורה: "העביר 60% מהמבוטחים בלאומית באזורו לקופ"ח מאוחדת"

קופת חולים לאומית הגישה לבית המשפט המחוזי בתל אביב תביעה על סך 50 מיליון שקל נגד מרכז השלום הרפואי, חברת מרכזי אלחיאת הרפואיים וכן נגד ד"ר באסם אבו עסב וד"ר ניהאד אבו עסב. בתביעה, שהוגשה באמצעות עורכי הדין פז מוזר ועומר-זיו אשקר, טוענת התובעת כי ד"ר באסם אבו עסב ומרכז השלום הפרו הסכם למתן שירותים רפואיים למבוטחי הקופה באזור מזרח ירושלים, וכי ד"ר ניהאד אבו עסב ומרכזי אלחיאת הפרו חוזה בעידודה ופיקוחה של קופת חולים מאוחדת.



על פי התביעה, הנתבעים פנו באופן שיטתי למבוטחי התובעת שהיו רשומים במרפאות ד"ר באסם ומרכז השלום, תוך שימוש במאגרי המידע של התובעת וזיוף נתוני המבוטחים במאגרי המידע הממוחשבים, והעבירו אותם, במרמה, לקופת חולים מאוחדת.



לדברי התובעת, בפרק זמן של כ-3 חודשים העבירו הנתבעים כ-18 אלף מבוטחים מתוך כ-30 אלף מבוטחי התבועת שהיו רשומים במרפאות להן נתנו ד"ר באסם ומרכז השלום שירותים. בתביעה נטען כי אפילו המוסד לביטוח לאומי כינה מעבר זה כ"מעבר חריג". עוד מצוין, כי שיעור המעבר השנתי בין קופות החולים השונות נע בין 1.5% ל-2.5% לכל היותר, ואילו כאן הועברו כ-60% מהמבוטחים באזור מסוים תוך 3 חודשים.



בתביעה נטען כי בשנת 1996 הוסכם בין ד"ר באסם ובין מרכז השלום כי הוא ייתן שירותים למובטחי התובעת באזור מזרח ירושלים. מאז ועד לאחרונה, כך מעידה התובעת, היא הצליחה בסיוע ד"ר באסם לגדול עד למעלה מ-30 אלף מבוטחים לקופת חולים לאומית. במסגרת ההסכם התחייבו באסם ומרכז השלום להימנע במהלך כל תקופת התקשרות ובמשך שנה לאחריה מכל פעילות מתחרה בפעילות התובעת, לרבות פעילות שיווק עבור קופת חולים אחרת.



קופת החולים טוענת כי הנתבעים כולם פגעו בפרטיות התובעת ומבוטחיה, וביצעו עוולת גזל של סוד מסחרי בכך שעשו שימוש במאגר המידע של הקופה שלא למטרה לשמה ניתנה לד"ר באסם ולמרכז השלום הרשאה.



(ת.א 07\2357)