חולים משלמים יותר - על טלוויזיה

אשפוז בבית חולים הוא ללא ספק תקופה לא נעימה, מלחיצה, ואם נודה על האמת - גם מאוד משעממת. כדי להפיג את השעמום ולהמתיק מעט את התקופה הקשה, שוכרים חולים רבים טלוויזיה אישית הצמודה למיטתם.

ואולם, השירות החשוב הזה, שמקל כל כך על החולים, עולה הרבה מאוד כסף: מבדיקה שערך TheMarker בבתי חולים ברחבי המדינה עולה כי בכל בתי החולים שנבדקו פועלת חברת מדיפון המשכירה את הטלוויזיות למאושפזים. התעריף שהיא גובה מהם בעבור השירות גבוה מאוד: 35 שקל ליום למשך השבועיים הראשונים, ולאחר שבועיים - 15 שקל ליום. בנוסף, יש לשלם סכום חד-פעמי של 10 שקלים בעבור האוזניות.

בחישוב פשוט מדובר על סכום מצטבר של 255 שקל בשבוע הראשון ו-710 שקל לארבעה שבועות. לשם השוואה, חבילת בסיס חודשית בכבלים הדיגיטליים עולה 196 שקל - כרבע מהמחיר שישלם מאושפז בבית חולים בעבור תקופה מקבילה. זאת, על אף שמשרד הבריאות הורה כבר לפני שנתיים לבתי החולים שבבעלותו להפחית את התעריפים. בתי החולים גם מקבלים תמלוגים מעסקות השכרת הטלוויזיה, כך שבשורה התחתונה, הדבר מספק הכנסה גם לחברת מדיפון וגם לבתי החולים. הצרכן, בינתיים, נאלץ לשלם או לוותר על השירות.

בפני המאושפזים עומדות רק שתי ברירות: לוותר על הטלוויזיה או לשלם את הסכום הגבוה. ברוב בתי החולים פועלת רק חברת מדיפון, ללא מתחרים זולים יותר, והמאושפזים הם קהל שבוי, שכן הם אינם יכולים ללכת למקום אחר.

"זה נהפך לשירות שרק עשירים יכולים לממן", אומר מידד גיסין, יו"ר עמותת צב"י (צרכני בריאות ישראל). "מי שיש לו כסף תהיה לו טלוויזיה ליד המיטה, ומי שאין לו כסף ישמע רק את הקול של הטלוויזיה מהמיטה השכנה", אומר גיסין.

לדברי עו"ד זאב פרידמן, היועץ המשפטי של המועצה לצרכנות, "כיום שירות טלוויזיה לחולה אינו מהווה מותרות, אלא שירות בסיסי שמאפשר למאושפזים להישאר מחוברים לעולם החיצוני ולהעביר את השעות הארוכות בתקופת אשפוזם. לכן אין לצרכן ברירה אלא להתקשר עם החברות המספקות את השירות ולשלם הרבה מאוד כסף".

סוגיית המחירים הגבוהים של שכירת הטלוויזיות בבתי החולים מוכרת לרשויות זה כמה שנים: כבר ב-2002 הצביע מבקר המדינה בדו"ח שלו על כך שהתשלום הנגבה בבתי חולים על השכרת המכשיר גבוה פי שישה מדמי מנוי ממוצעים, וכי החברות המפעילות את השירות אינן עומדות בתנאי הזיכיון שלהן. כמו כן נמתחה ביקורת על משרד התקשורת שאינו מפקח כראוי על התחום.

בעקבות הדו"ח הוקמה ועדה משותפת של משרדי התקשורת והבריאות שבה הוחלט על קביעת תעריף מקסימלי לשירות. ביולי 2005 הוציא ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות דאז, ד"ר יצחק ברלוביץ', חוזר מינהל רפואה הקובע כי מעתה ואילך התעריף לשירות לא יעלה על 20 שקל ביום למשך שבעת הימים הראשונים, ומהיום השמיני יירד המחיר ב-50%, כלומר לא יותר מ-10 שקלים ליום.

בסיום החוזר אמנם נכתב כי הוראות החוזר יחולו החל מאותו יום, אך החוזר משאיר גם פתח של מילוט לבתי החולים ולספקים: "כל ההתקשרויות החדשות ייעשו על פי התעריפים שנקבעו בחוזר זה", נכתב, אך מיד מופיע משפט הסתייגות: "התקשרויות קיימות ימשיכו עד מועד סיומן המתוכנן ולא יחודשו, אלא אם כן התקשרויות אלו אינן חורגות מהתעריפים המקסימליים שנקבעו בחוזר".

במלים אחרות: עד שיהיה מכרז חדש ניתן להמשיך לגבות את המחירים הגבוהים. ואכן, בימים אלו, חודשים רבים לאחר הוצאת החוזר ושנים לאחר האזכור בדו"ח מבקר המדינה, עדיין נגבים מהצרכנים סכומים גבוהים בעבור השירות.

ובאמת, במשרד הבריאות מסבירים את התעריפים הגבוהים באמצעות אותו סעיף בחוזר שמאפשר את המשך גביית התעריפים הגבוהים עד לקיומן של התקשרויות חדשות. "אנו עובדים בימים אלה על הכנה ופרסום של מכרז להשכרת טלוויזיות בבתי חולים כלליים ממשלתיים", נכתב בתגובתו הראשונית של המשרד.

שאלנו את המשרד כיצד ייתכן שזמן כה רב לאחר הוצאת החוזר עדיין לא נעשה מכרז שכזה, ומדוע נותן המשרד יד להפרת החוזר של עצמו. במשרד הסבירו כי מדובר במכרז מורכב: "בשלב הראשון ועדה שמינה משרד הבריאות ניסתה להוריד את המחירים הקיימים, ומשלא עלה הדבר בידה הוחלט לצאת למכרז. המכרז עוסק בתחום בעל מורכבות טכנולוגית גבוהה - היה צורך לבצע סקר תשתיות בבתי החולים. לצורך שילובם במכרז, ולהכין מפרט דרישות טכניות מורכב השונה מהמצב הקיים. לכן, נושא לימוד הטכנולוגיה והכנת המכרז על מפרטיו הטכניים והסכמיו דורש זמן.

"יש להדגיש, כי מכרז המשנה באופן יסודי את המפרט מחייב הכנה מעמיקה כדי לעמוד בחוק חובת המכרזים ודורש זמן. מדובר בהליך מסודר וזהיר על פי כל כללי חובת המכרזים המחייבים את משרד הבריאות. יש לציין כי בחלק מבתי החולים החברות נתנו שימוש חינם בטלוויזיות ציבוריות בלובי של בתי החולים כחלק מהמכרז הקודם".

באשר לשאלתנו אם נכון שבתי החולים מקבלים אחוזים מכל עסקה שנחתמת בין מפעיל הטלוויזיות לבין המאושפז, מודים במשרד כי "בתי החולים מקבלים תמלוגים על פי המכרז הקודם. עם זאת, משרד הבריאות פועל לשינוי המכרז".

פרידמן לא מקבל את ההסברים האלה: "עצם העובדה שמדובר בשירות כל כך חיוני, ושבמרבית המקרים אין אפשרות ללקוח להתמקח או לבחון חלופות, מחייבת באופן מובהק הסדרה דחופה של הנושא. העובדה שחלפו שנים מאז התריע מבקר המדינה על הנושא ומאז הפצת החוזר מעלה חשש לדחיפות שבו רואה המשרד את הצורך להגן על הצרכנים".

פנינו לחברת מדיפון (טל-פארם) המספקת את השירות לבתי החולים. מן החברה נמסר: "במישור הפורמלי החברה פועלת מכוח הסכמים חתומים המתייחסים גם למחיר השירות ללקוח. כידוע חוזר משרד הבריאות אינו חל על הסכמים שהיו בתוקף ביום הוצאת החוזר, מטעמים מובנים.

"בעקבות החוזר פנינו למשרד הבריאות בפנייה מפורטת שבה הבהרנו כי לעניות דעתנו לא ניתן לספק את השירותים בתעריפים הנקובים בחוזר, או אף בתעריפים הקרובים אליהם, זאת משום שהעלויות הכרוכות באספקת השירותים רבות, וביניהן פרישת רשתות ראשונית בכל אחד מבתי החולים ותחזוקתן, פרישת תשתיות דינמית, רכישת מכשירי טלוויזיה וזרועות, כוח אדם, תשלום לחברת הכבלים, תמלוגים לבית החולים ותשלומי אגרה לרשות השידור.

"אנו מעניקים הנחות משמעותיות לאוכלוסיות שונות של מאושפזים עם בעיות ייחודיות. בעקבות כך, המצב הקיים הוקפא בינתיים".

פנינו גם לקופת חולים כללית לבקשת תגובה - החוזר אמנם לא חל באופן רשמי על 14 בתי החולים של הקופה, אלא רק על בתי החולים הממשלתיים, אך אין ספק שהוא יוצר עיקרון שמשליך גם על בתי חולים אלה. מהכללית נמסר בתגובה: "בתי החולים פועלים על פי חוק חובת המכרזים ומחיר שנקבע לאחר מכרז הוא הנמוך ביותר שהוצע. מדובר בספק פרטי שבתהליך ההתקשרות מולו נעשה כל מאמץ כדי להוריד את העלויות. עם זאת, לא יעלה על הדעת שבית החולים יסבסד מתקציבו את העלויות, שכן תקציב בית החולים מיועד לטיפול בחולים. למותר לציין שמדובר בשירות וולונטרי לרווחת המאושפז, וכן כי משך אשפוז ממוצע הוא ארבעה ימים בלבד".

בדקנו את מחירי הטלוויזיות בכמה בתי חולים ממשלתיים (תל השומר, איכילוב, ברזילי ורמב"ם) ובבתי חולים השייכים לקופת חולים כללית (בילינסון, כרמל, קפלן וסורוקה). כל בתי החולים שבדקנו עובדים עם חברת מדיפון וגובים תעריף אחיד של 35 שקל ליום למשך 14 הימים הראשונים, והחל מהיום ה-15 סכום של 15 שקל ביום.

בנוסף, המאושפז נדרש לשלם סכום חד-פעמי של 10 שקלים בעבור אוזניות. במרכז הרפואי הדסה, הכולל את בתי החולים הדסה עין כרם והדסה הר הצופים, בניהול עמותה ציבורית, פועלת חברה אחרת - תקשורת להחלמה, שגובה גם היא 35 שקל ללילה למשך 12 הימים הראשונים, והחל מהיום ה-13 יורד הסכום ל-29 שקל.

הידעתם?

בתי החולים מקבלים תמלוגים מעסקות השכרת הטלוויזיה

כמה זה עולה?

השכרת טלוויזיה לארבעה שבועות תעלה 710 שקל; לשם השוואה, חבילת בסיס חודשית בכבלים הדיגיטליים עולה 196 שקל