ייצוגית: חברות הביטוח גובות פרמיות לאחר מקרה הביטוח

לבית המשפט המחוזי בתל אביב הוגשה תביעה ובקשה לאשרה כייצוגית בסך 165 מיליון שקל נגד חברות הביטול דקלה, כלל, הראל ומגדל. בתביעה נדרשות החברות להחזר פרמיות ששולמו להן על ידי מבוטחיהן בגין פוליסות ביטוח סיעודי אחרי קרות מקרה הביטוח.



התובע הסיעודי, 88, מיוצג באמצעות עורכי הדין אמנון זכרוני ושרון זכרוני. לפי התביעה, חברות הביטוח התקשרו בפוליסות ביטוח סיעודי עם מבוטחים שונים, במסגרתן משלמים המבוטחים מדי חודש פרמיה כדי להבטיח כי כשיגיעו למצב סיעודי, יוכלו להישען ולהיתמך בכספי תגמולי הביטוח.



בתביעה נטען כי החברות, ברצותן להגדיל רווחיהן, המשיכו לגבות בחוסר תום לב ובאופן בלתי סביר את מלוא תשלומי הפרמיות החודשיים, או ניכו מתגמולי הביטוח את סכומי הפרמיות.



נטען, כי גביית פרמיית הביטוח לאחר קרות מקרה הביטוח היא תיאור מטעה, בניגוד לדין ושלא בתום לב. התובע טוען כי החברות מנצלות את מצבו הגופני ואת חוסר ניסיונו ושל מבוטחים רבים במצבו.



את סכום התביעה מבסס התובע על דו"חות תקופתיים של חברת דקלה שהנפיקה את הפוליסה ובהם נאמר, לכאורה, כי ב-2006 גבתה החברה פרמיות בסך כ-217 מיליון שקל. להערכתו, כ-11% נגבו ממבוטחים שהיו במצב סיעודי - כלומר כ-23 מיליון שקל. משום שהגביה נמשכה שבע שנים, הועמד סכום התביעה הייצוגית על כ-165 מיליון שקל. (א 1718/07)