מחקר: מרבית הרופאים ועובדי הסיעוד בישראל אינם שוטפים ידיים

50%-70% מאנשי הצוות הרפואי והסיעודי בבתי חולים בארץ אינם עורכים רחיצה וחיטוי של הידיים לפני הטיפול בחולים, כמתחייב מהוראות משרד הבריאות. זאת, אף שידוע זה שנים כי ידיים לא נקיות של רופאים ואנשי צוות סיעודי מהוות מקור מרכזי להעברת זיהומים קשים בין חולים, המהווים גורם מרכזי לתחלואה ותמותה של אלפי חולים בבתי החולים בישראל.



הנתונים החמורים עולים משלושה מחקרים שהוצגו היום (חמישי) בכנס השנתי של החברה הישראלית לאיכות ברפואה ברמת גן. המחקרים בוצעו בשנים 2006-2004 בבתי החולים הדסה הר הצופים בירושלים ובני ציון בחיפה, ולדברי בכירים במערכת הבריאות, ממצאיהם משקפים את המצב במרבית בתי החולים בישראל.



במחקר בבית החולים בני ציון נערכו שלוש תצפיות חשאיות על הצוות הרפואי והסיעודי בין פברואר 2004 לאפריל 2006. בתצפית הראשונה הקפידו על הוראות ההיגיינה רק כ-50% מאנשי הצוות המטפל, בתצפית השנייה התוצאה היתה גרועה אף יותר: רק 31% מאנשי הצוות ביצעו את ההוראות. בתצפית השלישית צייתו להוראות 55%.



במחקר התגלה, כי דווקא הרופאים נוטים יותר מכולם שלא לציית להוראות: רק 35%-42% נהגו כיאות. לעומת זאת, בשלוש התצפיות מילאו כ-60% מאנשי הצוות הסיעודי את הוראות ההיגיינה. החוקרים ציינו, כי פעולות הסברה אינן מספיקות להגברת המודעות של הצוות המטפל לחשיבות רחצת הידיים, וכי שינוי משמעותי בדפוסי ההתנהגות של הצוות המטפל מתגלה רק לאחר פעולות ממושכות ועקביות.



במחקר נוסף, שנערך בבית החולים הדסה הר הצופים בספטמבר 2005, נמצא כי רק 20% מהצוות הסיעודי רחצו ידיים למשך הזמן הנדרש בנוהלי משרד הבריאות. כ-30% מהצוות הסיעודי כלל אינם רוחצים או מחטאים ידיים לפני ואחרי הטיפול בחולה, והיתר רוחצים ידיים שלא על פי ההוראות. במחקר גם התברר כי בשנים 2005-2002 ירד שיעור עובדי הצוות הסיעודי שעטו כפפות והסירו אותן בגמר הטיפול.



במחקר נוסף שנעשה בהדסה הר הצופים התגלה, כי ציוד בבית החולים משמש מדגרה למושבות חיידקים מזהמים. בין השאר, התגלה כי זיהומים מועברים באמצעות עכברי המחשב, מכשירי א.ק.ג המשמשים לבדיקת הזרם החשמלי בלב, וידיות של ברזי המים במחלקות. החוקרים גילו כי 80% מהצוות המטפל לא מחטאים ידיים לפני השימוש במכשיר הא.ק.ג, וכי ב-60% מהמקרים לא נעשה חיטוי של המכשיר עצמו. עוד התגלה, כי לאחר ביצוע תוכנית לטיפול בבעיה חל שיפור משמעותי בהתנהגות הצוות הרפואי והסיעודי בתחומים אלה.