קבוצה מצומצמת, הכוללת 578 אח"מים, קיבלה ב-2006 החזרים עבור שירותים רפואיים מהמדינה בסכום כולל של לא פחות מ-13,283,000 שקל, גידול של כ-1.5 מיליון שקל לעומת 2005, שבה הסכום היה 11,734,257 שקל. זאת, אף כי לא חל שינוי במספר חברי הקבוצה, הזכאים להחזרים מלאים מקופת המדינה עבור כמעט כל ההוצאות הרפואית שלהם, גם כאלה שאינן כלולות בסל.
מדובר בשרים, שופטים, ח"כים, מנכ"לי משרדי ממשלה, דיינים וקאדים לשעבר וכן בני זוגם וילדיהם, "הסמוכים על שולחנם", כלשון החוק, אשר נהנים מהטבה הכוללת כמעט את כל התרופות והטיפולים הרפואיים על חשבון המדינה. לפי חשבון פשוט, כל אחד מחברי הקבוצה קיבל ב-2006 בממוצע הטבות של 1,915 שקל לחודש, כלומר, כמעט 23 אלף שקל בשנה.
578 האח"מים נחלקים לשתי קבוצות. בראשונה שבהן נכללים שופטי בית המשפט העליון, מנכ"לי משרדי ממשלה, נשיאים לשעבר, ראשי ממשלה לשעבר וראשי בתי דין רבניים. זכויותיהם של אלה כמעט בלתי מוגבלות, למעט טיפולים בחו"ל, טיפולי שיניים וניתוחים פלסטיים. כל השאר מכוסה על ידי המדינה. כך למשל, מממנת להם המדינה שירותי סיעוד, הנחשבים יקרים מאוד, וכן טופס 17 פתוח המאפשר כיסוי אוטומטי של החשבון בכל מקרה של פנייה לחדר מיון.
אח"מים מזדקנים
קיימת קבוצה שנייה, פחות מיוחסת, שבה נכללים שופטים, חברי כנסת ושרים לשעבר. אלה זכאים לכל טיפול רפואי שאינו כלול בסל, חוץ מבדיקות מעבדה וניתוחים פרטיים - אך כולל תרופות שאינן בסל הבריאות, סיעוד ואפילו רפואה משלימה. בשתי הקבוצות טיפולי שיניים, ניתוחים בחו"ל וטיפולים קוסמטיים אינם כלולים בהטבה.
הסיבה לעלייה בהוצאות נעוצה בעובדה כי מדובר בקבוצה שחבריה מזדקנים וזקוקים לטיפולים רבים ומורכבים יותר. הסעיף היקר ביותר בהטבה - טיפולים סיעודיים - מהווה כ-60% מכלל ההוצאה השנתית.
ההטבה החלומית הזאת, שמשמעותה ביטוח כמעט בלתי מוגבל על חשבון המדינה, נולדה בשנות ה-50, כאשר בן גוריון הסכים להעניק לשופטים, דיינים וקאדים את ההטבה כדי למנוע מהם להיות חברים בקופות החולים שהיו אז מזוהות פוליטית. בהמשך קפצו על העגלה ח"כים, שרים ומנכ"לים של משרדי ממשלה.
ב-86' עבר בכנסת חוק שסגר את הרשימה למצטרפים חדשים, אבל כל מי שנכנס אליה עד אז ימשיך ליהנות מההטבות עד יום מותו. בנוסף, שופטים, דיינים וקאדים ממשיכים להצטרף לרשימה, וכאשר הם יוצאים לגמלאות הם עוברים מאחריות הנהלת בתי המשפט לאחריות משרד הבריאות. ב-2002 נכשל ניסיון של ח"כ אילן גילאון (מרצ) לבטל כליל את ההטבה. בינתיים, כאמור, ההוצאה השנתית רק הולכת ותופחת.
במשרד הבריאות לא אוהבים את ההוצאה הזאת, אך אין להם ברירה. "כל הניסיונות לשנות את החקיקה נכשלו, מכיוון שמבחינה חוקית לא ניתן לפגוע רטרואקטיווית בזכויות מוקנות", מסביר ד"ר מיכאל דור, מ"מ ראש מינהל רפואה וראש אגף רפואה כללית במשרד הבריאות. "משרד הבריאות מצווה כמובן לפעול על פי החוק".