בתי החולים הממשלתיים: "אנחנו הולכים לקראת הרס של הרפואה הציבורית"

הרבה אמוציות ומהלומות מילוליות איפיינו את דיוני כנס ים המלח של מערכת הבריאות שהתקיים בסוף השבוע האחרון. הכנס, שלרוב כולל דיון אקדמי ואף מעט מנומנם, סער השנה סביב סוגיות המטרידות את ראשי המערכת, ובראשן הרחבת הרפואה הפרטית בישראל - הביטוחים המשלימים של קופות החולים ובתי החולים הפרטיים.



השר"פ פעל בעבר במשך שש שנים בבתי החולים איכילוב, שיבא, רמב"ם ואסף הרופא ואיפשר למבוטחי הביטוחים המשלימים והפרטיים לבחור את המנתח שלהם. לפני כמה שנים בוטל השר"פ, לאחר שהיועץ המשפטי לממשלה דאז, אליקים רובינשטיין, קבע כי הוא פוגע בעיקרון השוויון. מאז לא הסתירו בתי החולים את רצונם להפעילו מחדש.



"אני חושש שבתוך חמש שנים לא תהיה מערכת רפואה ציבורית בישראל", אמר פרופ' שלמה נוי, סמנכ"ל למחקר ופיתוח בשיבא, וביטא בכך את התחושה השוררת בבתי החולים הציבוריים והממשלתיים, לקראת פתיחתו של בית החולים החדש של אסותא בתל אביב שיכיל 18 חדרי ניתוח ולקראת האישור הצפוי להינתן לשירותי בריאות כללית להקים בית חולים פרטי משלה.



נציגי בתי החולים הממשלתיים הביעו את חששם מפני שתי השלכות של התהליך: "גריפת השמנת" של בתי החולים הפרטיים, כלומר - הסטת הפעילות של הניתוחים הפשוטים והרווחיים יותר מהם אל בתי החולים הפרטיים; והשארת הפרוצדורות המסובכות והלא רווחיות בבתי החולים הציבוריים; וכן עריקה מאסיווית של רופאים ואחיות אל בתי החולים הפרטיים: "כבר היום אנחנו יודעים שעובדים שלנו מקבלים הצעות הגבוהות פי 3 עד 10 ממה שהם מרוויחים אצלנו, ואילו אנחנו לא יכולים להגיב בהצעות נגדיות בגלל מגבלות ורגולציה", אמר ד"ר יצחק זיידס, סגן מנהל בית החולים שיבא.



נציגי מכבי (השולטת באסותא) והכללית דחו את הטענות. לטענתם, אחת הסיבות לפריחת הרפואה הפרטית היא המחירים הגבוהים שגובים בתי החולים הציבוריים עבור הפרוצדורות השונות, שגורמים לכך שכדאי יותר לקופות לשלוח את מבוטחיהן לבתי החולים הפרטיים. פרופ' שוקי שמר, המנכ"ל היוצא של מכבי ויו"ר אסותא, הצהיר ברוגז כי הוא חש שהגיע לטריבונל שנועד לתקוף את אסותא, כאשר למעשה הדיון צריך היה להיות רחב יותר.



הפתרון אליו חותרים בתי החולים הציבוריים הוא שיאושר להם לבצע שר"פ בתחומם, כלומר ניתוחים ופרוצדורות פרטיים בתוך בתי החולים הציבוריים. "במצב הנוכחי אין לנו כל יכולת להתחרות בבתי החולים הפרטיים, כי מבוטחי הביטוחים המשלימים לא יכולים להגיע אלינו", אמר נוי. "אם יאשרו לנו לבצע שר"פ - לא תהיה לנו בעיה להתחרות בבתי החולים הפרטיים, גם מבחינת המחירים".



פתרון נוסף וקיצוני יותר שעלה בדיון הוא "לקחת צעד לאחור" - להוציא את אסותא מידיה של מכבי וכן לא לתת לכללית רישיונות למיטות פרטיות, כך שתהיה הפרדה אמיתית ומוחלטת בין בתי חולים פרטיים למערכת הציבורית.