משרד האוצר מציע להעביר את סל התרופות לאחריות קופות החולים

יוזמה חדשה של משרד האוצר יוצרת סערה במערכת הבריאות: האוצר מתכוון להציע במסגרת חוק התקציב של 2008 ולאחר מכן במסגרת חוק ההסדרים לבטל את קיומה של ועדת סל התרופות במתכונתה הנוכחית ולהעביר את התקציבים ישירות לקופות החולים, לפי גודלן.



רעיון נוסף שנשקל בימים אלה באוצר הוא רדיקלי מעט פחות, ומדבר על שינוי הרכב ועדת הסל, כך שלא תכלול עוד את נציגי קופות החולים וההסתדרות הרפואית או לחילופין הקמת ועדת סל מקצועית לחלוטין, שבה יהיו חברים רק נציגים ממשרד הבריאות והאוצר, ללא כל נציגי ציבור, קופות חולים ורופאים ועוד.



יוזמות אלה מגיעות על רקע הקפאת פעילותה של ועדת הסל, שתפקידה להחליט אילו תרופות ייתווספו לסל התרופות הלאומי מתוך רשימה של מאות תרופות חדשות המועמדות לכך. הוועדה אינה פועלת מאז 2006 לאחר שתקציב 2007 הוקדם לאותה שנה. בנוסף, כתבי המינוי של חברי הוועדה לא חודשו, וראש הממשלה, אהוד אולמרט, כתב מכתב לשרי הבריאות והאוצר שבו ביקש להחליף את חבריה. עם זאת, התקדמות הטכנולוגיה לא מחכה לוועדת הסל ולוועדה הקרובה הוגשו עד היום כבר יותר מ-500 בקשות להכללת תרופות וטכנולוגיות חדשות.



סיבה נוספת להצעה נעוצה בחוסר שביעות הרצון של האוצר מהתנהלותן של ועדות הסל בשנים האחרונות לאחר שחברי הוועדה, בעיקר נציגי ההסתדרות הרפואית, הפעילו לחצים להגדלת תקציבים בטענה כי אינם יכולים לקבוע סדר עדיפויות בתקציבים כה נמוכים. מנגד, מתנגד האוצר להליך של עדכון אוטומטי לסל, שבמסגרתו ייקבע שיעור שנתי קבוע של תוספת לסל.



"זו הצעה מטורפת ולא הגיונית שתיצור סלי בריאות דיפרנציאליים בין הקופות", אמר יואל ליפשיץ, סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות. "מדובר בפגיעה בשוויון ובסל הבסיסי, והכל מתוך פינקסנות אישית של האוצר עם חברי ועדת הסל".



דברים דומים נשמעים משר הבריאות, יעקב בן יזרי. מלשכתו נמסר: "שר הבריאות מתנגד בכל תוקף להצעתו הלא רצינית של האוצר. לא יעלה על הדעת שהאוצר מתכוון ברצינות לתת לקופות החולים לבחור אילו תרופות ייכנסו לסל ואילו לא. משרד הבריאות יקבע את הרכב ועדת הסל הבאה בשיתוף עם כל הגורמים ולא אחרת".