בקשת תרומה שקשה לסרב לה: 17 יצרניות ויבואניות תרופות מימנו ערב הוקרה ליו"ר הוועדה המייעצת לרישום תרופות

מאת גיא לשם ורוני לינדר-גנץ



יו"ר הוועדה המייעצת לרישום תרופות הוא אחד מתפקידי המפתח הרגישים ביותר במערכת הבריאות, שכן הוא חורץ גורלות עבור חברות תרופות המבקשות לרשום את תכשיריהן בישראל; עובדה זו לא הפריעה ליו"ר הנוכחי, פרופ' עודד אברמסקי, לפנות במכתב לחברות תרופות בבקשה להרים תרומה למימון כנס שאורגן, בין השאר, לכבודו - כך עולה מתחקיר TheMarker.



17 יצרניות ויבואניות תרופות פתחו את ארנקיהן ומימנו את ערב ההוקרה לאברמסקי. עוד עולה מן התחקיר, כי אחת החברות, ביוג'ן, המשיקה בישראל בימים אלה את התרופה טיסברי לטיפול בטרשת נפוצה, אף הגדילה לעשות ותרמה מיליון דולר להקמת קתדרה על שמו של אברמסקי בבית החולים שבו עבד, הדסה ירושלים. למרות התרומה יוצאת הדופן על שמו, אברמסקי לא פסל עצמו מעיסוק עתידי בתרופות שתגיש החברה לרישום, ויעלו לדיון בפני הוועדה.



ב-3 ביוני 2007 נערך באודיטוריום על שם מגיד בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית במרכז הרפואי הדסה כנס לציון 70 שנה למחלקה הנוירולוגית בבית החולים ולכבודו של פרופ' אברמסקי, שניהל את המחלקה ב-17 השנים האחרונות. לכנס הגיעו נוירולוגים מכל העולם, בהם חתני פרס נובל, פרופ' אהרון צ'חנובר מהטכניון ופרופ' סטנלי פרוסינר מאוניברסיטת סן פרנסיסקו - ובכירי מערכת הבריאות בישראל. אורח הכבוד בכנס היה ראש הממשלה, אהוד אולמרט.



לקראת הכנס נשלח למספר גדול של חברות תרופות מכתב שעליו חתום בין השאר אברמסקי, ובו בקשה לתמוך כספית בארגון הכנס. כל חברה התבקשה להעביר סכומים לפי רצונה. עיון בהזמנה לאירוע מגלה כי 17 חברות נתנו חסות לאירוע, מרביתן תרמו יותר מ-1,000 דולר כל אחת.



גיוס הכסף לכנס בוצע לפי כללי האתיקה של הסתדרות הרופאים, המתירים מתן חסות בתנאי שהכנס ממומן על ידי שתי חברות לפחות, אך המקרה הנוכחי מורכב יותר. אברמסקי, כאמור, מכהן בשנה האחרונה גם כיו"ר הוועדה המייעצת למנכ"ל משרד הבריאות בנושאי רישום תרופות. תרומה מחברת תרופות עלולה ליצור ולו מראית עין של ניגוד עניינים.



יתרון בשוק תחרותי



הוועדה בראשה עומד אברמסקי היא הגוף הציבורי העליון בישראל הבודק קלינית תכשירים המועמדים לרישום בפנקס התרופות הישראלי. רישום זה הוא תנאי לתחילת שיווקם של התכשירים בישראל. בשוק תחרותי, שבו מיובאות לישראל תרופות דומות, רישום מהיר מעניק יתרון לחברות התרופות, המתורגם לכסף רב. אברמסקי הוא אחד מאנשי המפתח החורצים גורלות בעניין. לנוכח עובדות אלה, קשה לדמיין אפוא מצב שבו חברת תרופות תסרב לבקשתו המפורשת של אברמסקי לתרום כסף לארגון האירוע.



במקרה של ביוג'ן, הבעיה חמורה לכאורה עוד יותר. במהלך האירוע המרכזי בכנס נשאו כמה מהמשתתפים דברים לכבודו של אברמסקי. לדוכן הנואמים עלה גם נציג חברת ביוג'ן-אידק, שהודיע לנוכחים כי החברה תתרום סכום של יותר ממיליון דולר להקמת קתדרה על שמו של אברמסקי בבית הספר לרפואה בהדסה. אברמסקי, מבכירי הנוירולוגים בישראל, אינו משלשל לכיסו את הכסף הנתרם. עם זאת, אין ספק שהוא מפיק מכך יוקרה ומעמד שמעטים בקהילה הרפואית זוכים להם. קשה אם כן לדמיין מצב שבו יצליח אברמסקי, ישר והגון ככל שיהיה, לטפל בענייני החברה בצורה שוויונית ובלי שיתעורר ניגוד עניינים.



רופא בכיר שהשתתף בכנס סבור שלא היתה כאן כל בעיה אתית. "הכינוס סובסד על ידי 17 חברות תרופות שונות, בהן חברות נוספות פרט לביוג'ן, המייצרות מוצרים לטרשת נפוצה. לפי כללי האתיקה, מרגע שכינוס נוירולוגי מתקיים בחסות של יותר משתי חברות תרופות - זה תקין, מכיוון שהאינטרס נמהל על ידי ריבוי החברות. מה גם שאף חברה לא חויבה לתרום".



עוד אמר הבכיר: "מדובר בכינוס מקצועי נדיר באיכותו, שלא היה כמוהו בישראל אי פעם, בהשתתפות רופאים רבים מישראל ומחו"ל וחתני פרס נובל. מה עדיף, שהחברות לא היו תורמות והכינוס החשוב לא היה מתקיים"?



ואולם גם אותו בכיר סבור כי אברמסקי היה צריך להודיע מיד שהוא מסיר את ידיו מטיפול בכל עניין הנוגע לביוג'ן, מחשש למראית עין של ניגוד עניינים. אברמסקי, כאמור, לא עשה זאת עד היום, ואף לא קיבל הוראה ברוח זו ממשרד הבריאות.