שירותי בריאות כללית עומדת לשדרג את תכנית הביטוח המשלים החדשה שלה, כללית פלטינום, ולהרחיב את הכיסוי לתרופות מחוץ לסל לתרופות נוספות, ולא רק תרופות המיועדות לטיפול בסרון, כפי שמכסה היום הביטוח.
שינוי דרמטי לא פחות המתוכנן בביטוח, הוא שההצטרפות אליו תהיה אוטומטית. כלומר, ברירת המחדל תהיה צירוף של כלל 2.5 מיליון מבוטחי כללית מושלם לתכנית, אלא אם כן יודיעו כי אינם מעוניינים בכך.
בנוסף, תבטל הכללית את תקופות האכשרה, פרק הזמן שמבוטח נאלץ להמתין מיום ההצטרפות לביטוח עד יום קבלת השירות, הקיימות היום בכיסויים השונים. זאת למעט ניתוחים בארץ להם תהיה תקופת אכשרה של תשעה חודשים.
דבר כוונתה של הכללית לשדרג את הפלטינום פורסם לראשונה ב-The Marker לפני כחודשיים, אז הכחישה זאת הכללית נמרצות ומסרה כי היא "ממשיכה בתכנית כרגיל".
לצורך השדרוג פירסמה הכללית מכרז חדש בהיקף של 200 מיליון שקל בין חברות הביטוח הגדולות: כלל, הפניקס, מנורה, הראל ומגדל.
יצוין כי בעקבות שינוי המודל העסקי של התכנית לפיו כל המבוטחים יצורפו אליה אוטומטית, צפוי גם התשלום החודשי של המבוטחים לרדת בצורה משמעותית.
כיום עומד התשלום החודשי עבור הפלטינום על 77-11 שקלים בחודש (בנוסף לתשלום על הרובד הבסיסי של כללית מושלם), וההצטרפות לתכנית היא וולונטרית, דבר הכרוך בהשקעה כספית ניכרת מצד הקופה על שיווק וגיוס מצטרפים.
על פי ההערכות, בעקבות החסכון הניכר בהוצאות השיווק וההכנסות האדירות לקופה כתוצאה מהצירוף האוטומטי, צפוי הסכום להיות דומה לזה שגובה מכבי - 17.5-3.5 שקל לחודש. שדרוג התוכנית מותנה באישור דירקטוריון הכללית והמועצה ומשרד הבריאות.
כפי שפורסם לראשונה ב-TheMarker: הכללית עומדת לשדרג את ביטוח הפלטינום
רוני קורן-דינר
26.7.2007 / 11:41