משרד הבריאות: בישראל חולים מדי שנה 1,250 איש בסרטן בשל זיהומים סביבתיים

מאת רן רזניק ויובל אזולאי



1,250 ישראלים לוקים מדי שנה במחלות סרטן כתוצאה מזיהום סביבתי. כך העריכו בכירים במשרד הבריאות בדו"ח על החלוקה הגיאוגרפית של הסרטן בישראל, שפורסם אתמול. אומדן משרד הבריאות מתבסס על הערכות רפואיות-סטטיסטיות המקובלות במדינות המערב, בעיקר בארה"ב, שלפיהן זיהום סביבתי הוא הגורם ל-3%-8% מכלל המחלות הממאירות.



הדו"ח החדש ממפה את נתוני תחלואת הסרטן בישראל בשנים 2001-2005 לפי אזורים גיאוגרפיים. מדי שנה מתגלים בארץ כ-25 אלף חולי סרטן חדשים - מהם כ-450 ילדים מהסקר עולה כי באזורים חיפה והקריות, תל אביב וגוש דן ובאר שבע וסביבתה, התגלו שיעורי תחלואה גבוהים בסרטן. בשנים שנבדקו, מספר החולים החדשים בפועל היה גבוה ב-12%-26% מהצפוי באותם אזורים לפי גודל האוכלוסייה.



כותבי הדו"ח ציינו כי הסקר אינו מאפשר הסקת מסקנות סיבתיות לגבי הקשר בין גורמים שונים כמו זיהום סביבתי למחלות הסרטן, ואולם יחד עם זאת הם מציינים בפירוש כי "קיימת סבירות שעודף התחלואה" באזורי חיפה, תל אביב ובאר שבע נובע "אם לא בעיקרו אז לפחות בחלקו" מזיהום סביבתי.



על פי הדו"ח, שיעורי התחלואה באוכלוסיית אזור חיפה גבוהים ב-22% מהצפוי לפי גודל האוכלוסייה; באזור תל אביב וגוש דן קיימת עלייה מתמדת בשיעורי הסרטן (כ-20% תחלואה מעל הצפוי לפי גודל האוכלוסייה); ובאזור באר שבע שיעור התחלואה עלה באופן מדורג ומשמעותי והתגלתה עלייה של בין 18%-26% בשיעורי הסרטן באוכלוסייה בהשוואה ל-2001. מהנתונים עולה עוד כי שיעור חולי הסרטן במחוז באר שבע, בעיקר אצל גברים, הוא הגבוה בישראל.



מהדו"ח עולה כי בישראל מתגלה קשר מובהק בין אורבניות מפותחת לבין שיעורי תחלואת סרטן גבוהים. ואולם, בכיר במשרד הבריאות הסביר אתמול כי ישנה סבירות גבוהה - אם כי לא סבירות שניתנת להוכחה מדעית חד-משמעית - כי שיעורי הסרטן הגבוהים באזור באר שבע נובעים, לפחות בחלקם, גם מקרבה לאזורי תעשייה שעושים שימוש בחומרים מסוכנים ורעילים. חלק מהחומרים בהם עושים שימוש במפעלים אלו ידועים גם כמסרטנים - כמו למשל חלק מהמפעלים באזור התעשייה רמת חובב.



עישון, גיל ומוצא אתני - לא מסבירים את התחלואה בערים הגדולות



עורכי הסקר גילו גם כי הגורמים הידועים כמשפיעים על שיעורי התחלואה בסרטן (כמו עישון, גיל, מוצא אתני, מצב כלכלי-חברתי ומועד הגילוי המוקדם של המחלה) לא מסבירים את מרבית שיעורי הסרטן הגבוהים שהתגלו באזורי חיפה, תל אביב ובאר שבע.



שיעור הסרטן שהתגלה בפועל בחדרה, נתניה, פתח תקוה, רמלה, רחובות ואשקלון היה נמוך מהצפוי לפי גודל האוכלוסייה. בירושלים, צפת, עכו ובכנרת היה שיעור התחלואה בפועל דומה לשיעור הצפוי.



הנתונים פורסמו אתמול במסיבת עיתונאים של האגודה למלחמה בסרטן לרגל מבצע ההתרמה הארצי השנתי "הקש בדלת" של האגודה, שיתקיים ביום שני הבא. הנתונים הוצגו על ידי הד"ר מיכה ברחנא, מנהל רישום הסרטן הלאומי במשרד הבריאות והכותב הראשי של טיוטת הדו"ח, שאושרה אתמול לפרסום על ידי הנהלת המשרד.



כותבי הדו"ח הסבירו כי הגם שאין בכוחם של הנתונים להצביע מבחינה מדעית על קשר בין מקורות מזהמים ידועים וברורים לתחלואה בסרטן, אין זה נכון להמתין עד לקבלת ההוכחות המדעיות הבלתי מתפשרות "על מנת לנקוט פעולות לצמצום החשיפות הסביבתיות בכלל ובאותם מוקדי תחלואה, במיוחד כאשר בישראל קיים ידע על זיהום האוויר באותם אזורים". כותבי הדו"ח ציינו כי לפי הידע הקיים היום, לא ניתן לשנות גורמי סיכון גנטיים אצל בני האדם שלהם מייחסים ברפואה חלק משמעותי ממחלות הסרטן, ולעומת זאת, "גורמים סביבתיים הקשורים לתחלואה בהחלט ניתן לשנותם ולהפחית התחלואה".



מהנתונים שהוצגו עולה כי סוגי הסרטן הנפוצים בארץ הם סרטן השד בקרב נשים (כ-4,000 מקרים חדשים בשנה) וסרטן המעי הגס והחלחולת (כ-3,000 מקרים חדשים של סרטן אצל גברים ונשים מדי שנה), סרטן הערמונית (כאלפיים גברים מדי שנה) וסרטן הריאות (כ-1,500 גברים ונשים בשנה). מדי שנה חולים כ-1,300 נשים וגברים בסרטן בלוטות הלימפה, כ-1,200 נשים וגברים חולים בסרטן העור וכ-1,100 בני אדם חולים בסרטן שלפוחית השתן. בסרטן המוח, סרטן הכליה, סרטן הדם וסרטן הקיבה חלו כ-600 נשים וגברים מדי שנה (בכל אחד מהסוגים).