בכיר משרד הבריאות: תרופות חיוניות בביטוחים משלימים הן "אחיזת עיניים"

הבטחות קופות החולים כי הביטוחים המשלימים שלהן יכולים לתת לציבור בעלות נמוכה את כל התרופות החיוניות שלא נכללות בסל התרופות הציבורי - הן אחיזת עיניים של הציבור בישראל. ביקורת חריפה זו הועלתה לפני כשבוע על ידי גבי בן-נון, סמנכ"ל כלכלה במשרד הבריאות. עוד אמר, כי מתן תרופות חיוניות דרך הביטוחים המשלימים של הקופות מביא לכך שכשליש מאזרחי המדינה, מרביתם העניים והחולים קשים, לא יקבלו בעת הצורך תרופות חיוניות למחלות קשות - זאת לעומת בעלי הביטוח המשלים, העשירים יותר, שיקבלו את אותן תרופות.



בהרצאה שנתן בסמינר עובדי מערכת הבריאות על שילוב הרפואה הפרטית והציבורית באילת, התייחס בן-נון לתוספות החדשות לביטוחים המשלימים המשודרגים של קופות חולים "כללית" ו"מכבי". אלה הושקו בתחילת השנה באישור משרד הבריאות וכוללות העלאה של הפרמיות בתמורה להבטחה לקבלת תרופות חיוניות למחלות קשות שאינן כלולות בסל התרופות הבסיסי. התוכניות החדשות הושקו באישור שר הבריאות, יעקב בן יזרי, אבל באוגוסט עשה האחרון תפנית חדה בנושא ובהסכם שחתם עם שר האוצר, רוני בר-און, התחייב להוציא את התרופות מהביטוחים המשלימים. בתמורה, התחייב האוצר לתת עד שנת 2010 תוספת של כמיליארד שקלים לעדכון סל התרופות הבסיסי.



היום (רביעי) אמור להתקיים דיון בוועדת הכספים בכנסת בנושא תקציב משרד הבריאות, ובכלל זה הדרישה להוצאת תרופות מהביטוחים המשלימים. ל"הארץ" נודע עוד, כי באוגוסט כתב פרופ' מרדכי שני, שכיהן כיו"ר ועדת סל התרופות ומנכ"ל משרד הבריאות, להנהלת המשרד כי הוא מצדיק את ההסכם של שרי הבריאות והאוצר להוצאת התרופות מהביטוחים המשלימים וציין כי "לכאורה במחיר נמוך יכולים להבטיח את כל התרופות המאושרות, אך כלכלית לא ניתן לעשות כן... אין אף מבטח בעולם כולו שמוכן לתת התחייבות לכלל התרופות שלא בסל במחירים סבירים נוסח אלו שהוצעו השנה בארץ".



סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, עו"ד יואל ליפשיץ, היה היוזם העיקרי של הכנסת התרופות החיוניות לביטוחים המשלימים ולדבריו בעקבות זאת "חולים שלא היה יכולים לממן את התרופות בלי המשלים כבר מקבלים אותן ב'מכבי'. אפילו פרופ' שני, הידוע כבעל השפעה גדולה, לא הצליח לשכנע עד עתה את האוצר לתת את הפתרון לבעיה: עדכון אוטמטי שנתי של 500 מיליון שקלים לתקצוב עדכון הסל".