רגע לפני שהממשלה מאשרת את המלצות ועדת סל התרופות לשנת 2008, האונקולוגים יוצאים למלחמה אחרונה על תרופת הארביטוקס - התרופה שהם דירגו במקום הראשון ברשימת התרופות החיוניות אך לא נכנסה לסל - תוך הטחת האשמות קשות בועדת הסל הממלכתית.
בכינוס חירום שהתקיים היום במשרדי ההסתדרות הרפואית, הודיע ועד האיגוד האונקולוגי כי הוא מתפטר מהמועצה הלאומית לאונקולוגיה, וכי לא יעביר עוד למשרד הבריאות רשימת תרופות מומלצת.
בנוסף, האשימו האונקולוגים את ועדת הסל בכך ש"הכניסה כביכול תרופות חדשות לסל הבריאות, בשעה שהחולים כבר מקבלים אותם שנים. ועדת הסל העריכה את עלותן של תרופות אלה - כגון: גמזר, פי.סי.טי ומעכבי ארומטז ותרופות נוספות בתחומים נוספים אחרים - בסך של כ-80 מיליון שקל".
עוד טוען האיגוד, כי "מספרי החולים הנזקקים לתרופות האונקולוגיות שנכנסו לסל נופח מעבר לכל פרופורציה, ומדובר למעשה בזריית חול בעיני הציבור".
היקף התרופות האונקולוגיות שנכנסו השנה לסל הוא לפחות שליש מעלות הסל הכללית - 130 מיליון שקל לתרופות לטיפול במחלה, ועוד 17.5 מיליון שקל לאמנד - תרופה למניעת בחילות לחולי סרטן. בנוסף, ניתנו עוד 25 מיליון שקל לתכשירים שמהווים תוסף לטיפול כימותרפי לחולי סרטן.
חלק מהתרופות לטיפול בסרטן שנכנסו השנה לסל - כמו גמזר, לטיפול בסרטן שד מתקדם או גרורתי - אכן ניתנות על ידי חלק מהקופות או כולן - אך באופן וולונטרי, מבלי שהן מקבלות על כך תקציב מהמדינה. במצב זה, הקופות יכולות להחליט בכל עת כי הן לא נותנות אותן לחולים חדשים.
לדברי אחד מחברי ועדת הסל, "זה חלק מהגמישות של הקופות - הן יודעות שהן יכולות לתת תרופה עוד לפני שהיא נכנסת לסל, כי כנראה שהיא כל כך חשובה, שהיא תיכנס בסופו של דבר. אם נלך לפי ההיגיון של האונקולוגים - להבא הקופות לא יתנו שום תרופה שהן לא חייבות לתת. עם זאת, אני בהחלט מצפה מהקופות שיודעות שיש תקציב נכבד לשנים הקרובות, שימשיכו להקדים מתן של תרופות חדשות עוד לפני הכללתן בסל".
עוד האשימו האונקולוגים את ועדת הסל בכך ש"טירטרה" אותם כאשר ביקשה מהם להמליץ על התרופות האונקולוגיות שייכנסו לסל - ולאחר מכן דרשה לצמצם את הרשימה למינימום הנדרש.
"18 מנהלי מחלקות ואונקולוגים בכירים השקיעו זמן רב במלאכה, ותיעדפו שוב ושוב את הרשימה כדי להגיע לרשימה החיונית ביותר. לבסוף הוועדה התעלמה מהמלצותיהם. מאז הקמת ועדת הסל ב-1998, עוד לא נשמע שהוועדה מבטלת המלצות של איגוד מקצועי".
בתגובה מסר דובר הוועדה כי "ועדת הסל פועלת מתוקף חוק בריאות ממלכתי, ועליה לתת מענה ראוי לבריאות כלל הציבור בישראל - במסגרת התקציב שהוקצה לה על ידי ממשלת ישראל".
"לאחר שבחנה למעלה מ-500 תרופות וטכנולוגיות שהוגשו לה, הוועדה הגדירה כ-120 תרופות וטכנולוגיות רפואיות חיוניות ביותר, שעלותן כ-1.2 מיליארד שקל - סכום העולה פי שלושה על התקציב שהוקצה לסל. הוועדה קיימה תהליך מעמיק, בחנה כל תרופה או טכנולוגיה באופן יסודי, ומתוכן המליצה להכליל בסל הבריאות את אלו שתועלתן לכלל הציבור בישראל היא הגבוהה ביותר".
מלשכת שר הבריאות נמסר כי "שר הבריאות מצר על המתקפה של איגוד האונקולוגים. השר ממשיך לברך את העבודה המקצועית של הוועדה, שתמשיך שנה נוספת, על מנת שחולים נוספים יוכלו להיכנס למעגל המשתמשים בסל התרופות".
האונקולוגים יוצאים לקרב: "ועדת הסל הכניסה לסל תרופות שכבר ניתנות לחולים"
רוני לינדר-גנץ
27.2.2008 / 22:48