רופאי שיניים פרטיים תובעים את קופות החולים: "אנו מופלים לרעה"

לטענת התובעים, נוהג זה פוגע בפרנסתם, בחופש העיסוק שלהם ובתחרות ומונע מהמבוטחים גישה לרופאי השיניים הפרטיים. התובעים טוענים כי פנו לקופות וביקשו לצרפם כנותני שירותים מטעמן, אך נענו בסירוב או לא נענו כלל.



טיפולי שיניים אינם נכללים בסל הבריאות, אך הביטוחים המשלימים של קופות החולים כוללים טיפולי שיניים בהנחה ובחלק מהמקרים בחינם. ברוב המקרים ההטבות מותנות בביצוע הטיפולים במרפאות השיניים השייכות לקופות או קשורות עמן בהסכם, כמו מכבידנט וכללית סמייל.



לדברי התובעים, המרפאות הקשורות בקופות נהנות מיתרונות בלתי הוגנים, כמו שימוש בתשתיות ובמקרקעין השייכים לקופות וגישה למידע על מבוטחי הקופות לצרכים שיווקיים. כן טוענים התובעים כי הקופות מסבסדות את הטיפולים המוענקים בחינם מתקציביהן. עוד נטען כי הקריטריונים שלפיהם בוחרות הקופות את רופאי השיניים העובדים מטעמן אינם ברורים ומנוגדים לחוק, וכי הבחירה נעשית בלי מכרז.



מהכללית נמסר בתגובה: "מרפאות כללית סמייל מתנהלות במסגרת חברה בת עצמאית ומשלמות דמי שכירות, דמי ניהול ואת כל העלויות הנגזרות ממתן השירות. במקומות שבהם יש שימוש משותף בנכסי הקופה, מרפאות השיניים משלמות שכר דירה ועלויות אחזקה בעבור השימוש בנכס. באשר לטענה על ?העברת מידע' על מטופלים, רק במידת הצורך מועבר מידע דמוגרפי, שאינו כולל מידע רפואי. נוסף על כך, הכללית אינה מסבסדת את פעילותן של החברות הבנות שלה, לרבות כללית סמייל".



ממכבי ומאוחדת נמסר כי כתב התביעה עדיין לא התקבל אצלן.