הכללית תאפשר למבוטחים חולי סרטן לקבל טיפול בכל בית חולים שבו יבחרו

הסכם העקרונות מסמן גם את סיומו של המשבר הממושך וחסר התקדים בחריפותו שהתחולל בחודשים האחרונים בין הכללית למרכז הרפואי שיבא (תל השומר). המשבר התמקד בהיקף הרכש משיבא ובדרישתו הבלתי מתפשרת של מנכ"ל שיבא, פרופ' זאב רוטשטיין, לחייב את הכללית לאפשר לכל מבוטחיה לבחור את בית החולים שבו יטופלו, ובכך לאפשר לכל מבוטחי הכללית בכל המדינה להתאשפז בשיבא לפי בחירתם - דרישה שכאמור לא נכללת בהסכם.



ל-TheMarker נודע כי במסגרת ההסכם תקבל הכללית הנחה של כמה מאות מיליוני שקלים, לעומת הסכומים ששילמה לבתי החולים הממשלתיים בהסכם התלת-שנתי הקודם. חלק מקיצוץ זה נובע מהעברת שירותים רבים מבתי החולים למרפאות הקופה בקהילה, וחלקו מהווה הנחה שהקופה תקבל. בד בבד, יעביר משרד האוצר כמה עשרות מיליוני שקלים למשרד הבריאות כדי לפצות את בתי החולים על הירידה בהכנסותיהם עקב הנחה זו.



מנכ"ל שירותי בריאות כללית, אלי דפס, הביע אתמול שביעות רצון מסויגת מההסכם: "אני שמח שהגענו להסכם, אך זו החלטה לא קלה כי עדיין קיימת אנומליה במערכת והכללית מקופחת ביחס להנחות שמקבלות קופות אחרות הקטנות ממנה משמעותית. בעוד שהקופות הקטנות מקבלות הנחות של 17%-21% לעומת מחירי משרד הבריאות, הכללית שהיא הקופה הגדולה ביותר קיבלה עד עתה הנחה של 7%-8% בלבד, ועתה ההנחה תעלה ל-11%. עם זאת, נעתרנו למהלך כדי ליצור שירות טוב יותר ללקוחותינו ולהרגיע את המערכת, שלא אנחנו גרמנו לה לתסוס ולבעור".



באשר לאפשרות של ביטול הסכמי הבחירה ומתן חופש בחירה מלא למבוטחי הקופה, כפי שדרש פרופ' רוטשטיין, אומר דפס: "אין דבר כזה בעולם. זה מעלה את עלות הרפואה במיליארדים ויוצר אנרכיה במידע רפואי. זה לא נכון, לא כלכלי, לא שירותי ולא רפואי".



שיבא: הציבור לא אוהב את ההחלטה



מבית החולים שיבא נמסר בתגובה: "כללית החליטה לשחרר את המצור רק מחולי הסרטן, וצר לנו שהיא לא מבינה שחובתה לאפשר לכל מבוטח שלה הזקוק לטיפול בבית החולים והמעוניין בכך - לעשות כן. בהתעקשותה היא גורמת לעצמה נזק תדמיתי מול הציבור שמגיע אלינו ואינו אוהב את החלטת הכללית. אין לקופה שום הצדקה כלכלית לצעד זה, מכיוון שההסכם עם משרד הבריאות הופך אותה לאדישה היכן יטופל החולה. שיבא ימשיך לסייע לכל חולה המעוניין לקבל טיפול להגיע לבית החולים ויעמוד תמיד לצד החולים".