הכללית תפסיק להפנות מבוטחים לחלק מהטיפולים בשיבא; הנזק לבית החולים - 6 מיליון שקל בשנה

מדובר בשירותים מחוץ לסל, שעד כה יכלו מבוטחי הכללית לעבור בשיבא ולקבל בעבורם החזר מהקופה במסגרת הביטוח המשלים. מעתה לא יהיו מבוטחי הקופה זכאים להחזר אם יעברו את הטיפולים בשיבא. בין הטיפולים שיבוטלו: בדיקות מי שפיר ואולטרסאונד, התעמלות שיקומית, מלוניות ליולדות, החלמה לאחר אירוע לב, בדיקות גנטיות, טיפולי הפריה מלאכותית, בדיקת שמיעה לילדים, קורס הכנה ללידה וסקר מנהלים.



מנכ"ל שיבא, פרופ' זאב רוטשטיין, פנה במכתב ליו"ר ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, ח"כ יצחק גלנטי, וטען כי "הכללית ממשיכה לפגוע במבוטחיה, להתעלם מצרכיהם ולהקשות עליהם. עשרות ואולי מאות אלפי מבוטחים שהיו רגילים לקבל שורה ארוכה של טיפולים בשיבא לא יוכלו לעשות זאת עוד".



עוד טוען רוטשטיין כי הכללית "מזלזלת בוועדה ועושה מהחלטותיה חוכא ואיטלולה, מפזרת הצהרות כזב בתוך דיוני הוועדה והחמור מכל, ממשיכה לשחק משחקים מכוערים על חשבון מבוטחיה" - זאת, לטענתו, בעקבות דרישת חברי הוועדה בשבוע שעבר מהכללית לאפשר למבוטחיה להגיע לשיבא אם הם מעוניינים בכך, והסכמתה העקרונית של הקופה לכך.



משירותי בריאות כללית נמסר בתגובה כי "מדובר בהסכם מסחרי להטבות שניתנות ללקוחות כללית מושלם לשירותים מחוץ לסל הבריאות, שאינם קשורים לפעילות הרגילה של בית החולים. עם זאת, הטבה מיוחדת שנותן כללית מושלם לנשים בטיפולי פריון תימשך כסדרה לנשים שהחלו הטיפול בשיבא. הנהלת כללית מושלם רשאית להתקשר בהסכמים מסחריים עם כל גורם שתבחר, ובלבד שיעניק שירות טוב ללקוחותיה. אנו לא חושבים כי יש לתת יתרון כלכלי לבית חולים הפועל בדרכים נלוזות, נוהג כבריון ואינו בוחל בשום צעד כדי לפגוע בכללית".



בתוך כך נודע כי הכללית החליטה להפסיק בהדרגה שליחת עובדיה למרכז הסימולציות בתל השומר, ממנו היא רוכשת שירותים בהיקף של כ-10 מיליון שקל בשנה - וכי הקופה שוקדת על פיתוח מרכז מתחרה משלה.