קופות החולים מיישרות קו - מצהירות מראש כי יגבו את מלוא 90 השקלים שיופחתו ממס הבריאות

ארבעת מנכ"לי קופות החולים מצהירים מראש כי יגבו מהמבוטחים את מלוא הסכום - 90 שקל, שיופחתו ממס הבריאות של התושבים. זאת, למרות שלפי הצעת החוק הן יוכלו להתחרות ביניהן על המחיר ולגבות סכום נמוך יותר מהמבוטחים.



היום תדון ועדת חוק חוקה ומשפט בסעיף בחוק ההסדרים לפיו מס הבריאות יופחת ב-90 שקל, וקופות החולים יגבו סכום זה או נמוך ממנו ישירות מהמבוטחים במתכונת של "מס גולגולת" הנגבה בצורה שווה מכל המבוטחים.



במסגרת השינוי אף יצטרפו עקרות הבית למעגל משלמי מס הבריאות, לאחר שעד כה היו פטורות מהמס. קופות החולים מתנגדות נחרצות להצעה, ובמכתב ששיגרו המנכ"לים לראש הממשלה ושרי האוצר, הבריאות והמשפטים, הם מתריעים בפני מה שהם מגדירים כ"מהלך בעל חסרונות רבים שקשה לראות בו ולו יתרון אחד".



הקופות אינן מסתירות כאמור את העובדה, כי אין בדעתן להתחרות על המחיר: "המהלך יגרום לכל הקופות לגבות בסופו של דבר את מלוא 90 השקלים, עקב מצוקת התקציב", כותבים המנכ"לים. לפיכך, לטענתם "הניסיון לכלול חוק זה תחת הכותרת "הגברת התחרות בין קופות החולים" היא מהלך שיש בו אחיזת עיניים והטעייה חמורה.



לא זו בלבד שלקופות לא תהיה כל ברירה, אלא לגבות את מלוא הסכום (מאלה שיהיו מוכנים לשלם), הרי שאותה תחרות קדושה בין הקופות תיגרר אל תחום המחיר ולא אל תחום האיכות הרפואית, זמינות השרותים, הקידמה הטכנולוגית ועוד".



במשרד האוצר הגיבו בפליאה לפניית TheMarker: "מדהים לראות שארבעה מנכ"לים המייצגים קופות חולים שאמורות להתחרות זו בזו מתאמים ביניהם עמדות - זה מריח כמו שיתוף פעולה שנוח למנהלים ורע למבוטחים", אמר בכיר באוצר, "כנראה שלקופות החולים לא ממש נוח להתחרות ביניהן והן מתעקשות להשאיר את המצב על כנו ולא לפעול לשיפור השירותים לטובת המטופלים. במקום להשקיע כסף בלוביסטים כדאי שישקיעו במבוטחים"



לעומת זאת, סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, עו"ד יואל ליפשיץ, סבור כי זכותן של הקופות לצאת בהצהרה אחידה שכזו: "אם מנתחים את האותיות הקטנות בהצעה לא נותרה לקופות ברירה אלא לגבות את מלוא התשלום והתחרות היא למעשה על שקלים בודדים, אם בכלל", אומר ליפשיץ.



המנכ"לים טוענים גם כי מדובר במס רגרסיווי, שיחול באופן שווה על בעלי הכנסה נמוכה וגבוהה, וזאת בשונה מכל מערכת המסים בישראל. "ניתן רק להניח כי הנפגעים העיקריים ממנה יהיו בעלי ההכנסה הנמוכה, הקשישים, האמהות החד-הוריות ועוד", כותבים המנכ"לים. בנוסף, הם טוענים כי המס יוצר זיקה בין תשלום לבין קבלת שרות רפואי, ו"עלול לגרום לאנשים שלא שילמו להמנע מלפנות לקבל שירות מתוך תפיסה מוטעית שהשירות מותנה בתשלום".



במכתב נמתחת ביקורת חריפה על התנהלותו של משרד האוצר, והמנכ"לים מאשימים אותו בפגיעה במערכת הבריאות הציבורית: "כמות ומגוון המשימות ותחומי האחריות (של קופות החולים) הולכים וגדלים אך התקציב שבצידן הולך ומתפוגג, הולך ונעלם מדי שנה, מדי חוק הסדרים



"התנהלותה של המדינה מלאה במה שמכונה "מדרונות חלקלקים" אשר מעת לעת יש בהם הדרדרות נוספת. כאן, באמצעות חוק זה, פותחת המדינה משטח החלקה חדש ומדרון תלול במיוחד שכבר עם תחילתו מדובר במדרגה גבוהה ומשמעותית".