באחרונה אישרה הממשלה רפורמה במס הבריאות של תושבי ישראל. לפי הרפורמה, יופחתו 90 שקלים ממס הבריאות, ומבוטחים בגילאי 18 עד גיל פרישה, שאינם מקבלים קצבאות הבטחת הכנסה, נכות או מזונות - כולל עקרות בית, שכיום פטורות מתשלום דמי בריאות - יידרשו לשלם מס גולגולת נפרד. שיעור המס ייקבע על ידי קופת החולים של כל מבוטח, ובכל מקרה לא יעלה על 90 שקל.
לטענת האוצר, מטרת הרפורמה היא לעודד תחרות בין קופות החולים. התחרות תיווצר באמצעות קביעת מס גולגולת נמוך יותר ממתחרותיהן. אלא שכוונותיו האמיתיות של האוצר במקרה זה ברורות: לא מדובר בעידוד התחרות, אלא ברצון להטיל מס על עקרות הבית, ולהפוך אותו ממס ניטרלי באופן יחסי למס רגרסיווי.
המשמעות של הצעת האוצר היא פגיעה כפולה: ב-560 אלף עקרות בית, שיחויבו במס מבלי שיינתנו להן זכויות, ובאוכלוסייה נוספת של 550 אלף איש ואשה, המשתכרים פחות מ-2,800 שקל בחודש ורק חלקם מקבל קצבאות מהביטוח הלאומי (הבטחת הכנסה, נכות, מזונות), שיפטרו אותם מתשלום מס הגולגולת.
אם החוק יעבור, אדם שמרוויח כיום פחות מ-2,800 שקל בחודש יהיה פטור מתשלום דמי בריאות למוסד לביטוח לאומי, אך יהיה חייב בתשלום מס גולגולת לקופת החולים. כך למשל, מי שמרוויח 1,500 שקל בחודש, משלם כיום 3.1% משכרו לצורך דמי בריאות, שהם 46.5 שקל לחודש. אם יתקבל החוק, הוא ישלם כ-90 שקל בחודש - כמעט פי שניים.
הסיבות העומדות מאחורי קידום מהלך זה בחוק ההסדרים, ומהלכים דומים בעבר, הן האמונה ב"יד הנעלמה של השוק", והרצון להעביר את האחריות למימון מערכת הבריאות והגבייה בה לגופים שאינם המדינה.
הצעת האוצר לרפורמה במס הבריאות תביא לפגיעה באוכלוסיות חלשות ובעיקרון ההדדיות שעליהם מושתת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הרפורמה עטופה במסווה של עידוד תחרות בין קופות החולים, אך כל שהיא עושה הוא לפגוע בעיקרון הסולידריות והעזרה ההדדית ולהעניש אוכלוסיות חלשות בחברה.
הממשלה ומשרד האוצר הם גיבורים קטנים מאוד על חלשים. כמו עמיתיהם בארה"ב, הם תמיד יהיו מוכנים להזרים כספים כדי להציל את המערכת הפיננסית, ואת מנהליה ומשקיעיה השבעים, ולהטיל עוד גזרות על דלי האמצעים - ובעיקר על דלות האמצעים.
-
הכותב הוא יו"ר עמותת רופאים לזכויות אדם והכותבת היא מנהלת מחלקת תושבים בעמותה. העמותה פועלת יחד עם מרכז אדוה והאגודה לזכויות האזרח לקידום נשוא מאמר זה
פקידי האוצר לא למדו דבר
15.10.2008 / 6:52