המפוטרים בישראל מאבדים את ביטוח הבריאות הפרטי

>> גם בישראל יש לא מעט מפוטרים המאבדים את ביטוח הבריאות הפרטי שלהם, אליו הצטרפו במסגרת עבודתם בחברה. בישראל המצב אמנם חמור פחות מאשר בארה"ב, שכן כל אזרח מבוטח בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, והביטוח הפרטי הוא רק בונוס. בנוסף, לרוב העובדים יש ביטוח משלים של קופת החולים שבה הם חברים. ואולם מדובר בביטוחים הכוללים כיסויים מיוחדים, כמו השתלות וניתוחים מסובכים בחו"ל ותרופות מחוץ לסל.

לדברי ד"ר אודי פרישמן - מומחה לביטוחי בריאות, סיעוד ואובדן כושר עבודה - עובד שהיה מבוטח במסגרת ביטוח פרטי קולקטיווי על ידי מקום העבודה ופוטר, יכול להמיר את הפוליסה הקולקטיווית שלו בפוליסת פרט באותה חברת ביטוח - וזאת ללא צורך בהליך חיתום (בדיקת בריאות) מחודש. "הדבר עלול אמנם לייקר את הביטוח, אך במקרים רבים זה משתלם - בעיקר למבוטחים מבוגרים ולכאלה הסובלים מבעיות בריאותיות, שחברות ביטוח לא היו מקבלות אותם כמבוטחים", אומר פרישמן.



החשש לא נוגע רק לביטוחים הפרטיים והאקסקלוסיוויים: במשרד הבריאות חוששים כי המצב הכלכלי יגרום ליותר אנשים לוותר על הביטוחים המשלימים של קופות החולים, שעלותם לא מבוטלת - עשרות שקלים בחודש. יואל ליפשיץ, סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים במשרד הבריאות, אמר כי לאור המצב, המשרד לא יאפשר לקופות החולים להעלות את הפרמיה החודשית של הביטוחים המשלימים בשנה הקרובה: "לפני שמחליטים לבטל את הביטוח המשלים, כדאי לשקול את האפשרות לרדת לרובד ביטוחי נמוך וזול יותר, שקיים בחלק מהקופות. זאת, כדי לא לאבד את הזכויות שנצברו במשך השנים".



בעמותת רופאים לזכויות אדם חוששים כי המשבר יפגע בשכבות החלשות, למרות שהציבור כולו מבוטח במסגרת חוק בריאות ממלכתי. זאת, מכיוון שאנשים רבים יותר יתקשו לעמוד בתשלומי ההשתתפות העצמית על תרופות ועל ביקורים אצל רופא. "העלייה בגביית תשלומי השתתפות על שירותי רפואה ועל תרופות לאורך השנים, יצרה זיקה מסוכנת בין היכולת לשלם לבין הזכות לקבל שירותים", נמסר מהעמותה. "המשבר הכלכלי העולמי יחריף את ההשלכות השליליות הנובעות מזיקה זו - יותר אנשים יוותרו על טיפולים רפואיים, יהיו בריאים פחות - ובטווח הארוך יעלו יותר למערכת הבריאות. יש לבטל את תשלומי ההשתתפות".