60% מהרופאים שולחים מטופלים לבדיקות מיותרות מחשש לתביעה

>> הלכתם לרופא עם כאב ראש ויצאתם עם הפניה לסי.טי מוח? לא בטוח שאתם באמת זקוקים לבדיקה היקרה והלא ממש בריאה הזאת. למעשה, ייתכן שהרופא פשוט ראה בכם תובעים פוטנציאליים, והעדיף ללכת על בטוח ולשגר אתכם לבדיקה מיותרת.



מחקר חדש שהוצג אתמול בכנס השנתי של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות חושף כמה חמורה הבעיה: שלושה מכל חמישה רופאים (60%) העידו על עצמם כי הם נוקטים רפואה מתגוננת, כלומר שולחים חולים לבדיקות, טיפולים ואשפוז כדי למנוע טענות עתידיות על רשלנות רפואית, ולא מכיוון שהם סבורים שהחולה אכן זקוק לטיפולים אלה.

עוד עולה מהמחקר כי בקרב הרופאים קיימת אווירה של פחד: כמעט תשעה מכל עשרה רופאים (86%) אמרו שריבוי התביעות נגד רשלנות רפואית מגביל או מגביל מאוד את היכולת לתת טיפול רפואי באיכות טובה, ויותר משליש (40%) העידו כי הם רואים בכל מטופל שלהם תובע פוטנציאלי.



המחקר נערך באפריל-יולי 2008 באמצעות ראיון טלפוני, והשתתפו בו 889 רופאים מומחים ממקצועות הרפואה השונים בישראל העובדים הן בבתי החולים והן בקהילה. יותר ממחצית מהרופאים (59%) העידו כי הם שולחים את מטופליהם ליותר בדיקות בשל רפואה מתגוננת, כמחצית מהרופאים (50%) מפנים יותר חולים לרופאים יועצים אחרים מסיבה זו, כרבע מהם (24%) מבצעים יותר פעולות פולשניות, שליש (30%) מאשפזים יותר בגלל רפואה מתגוננת וכמעט חמישית (17%) נמנעים מביצוע אישי של פעולות או התערבויות רפואיות נדרשות.



נראה כי לרופאים יש סיבה טובה לחשוש מתביעה: במחקר נמצא כי נגד רבע מהם (25%) כבר הוגשה בפועל תביעה על רשלנות רפואית. הרופאים גם מודעים היטב להשלכות הכלכליות של התופעה: 55% מהם טוענים כי העלות השנתית במרפאה או במחלקה עלתה בשנים האחרונות עקב השפעות הרפואה המתגוננת. בנוסף, קיימת הסכמה גורפת בין הרופאים (93%) כי חולים ובני משפחותיהם נעשו תובעניים יותר במהלך השנים האחרונות.



עוד עולה מהמחקר כי אף שבשנים האחרונות נעשים מאמצים רבים במערכת הבריאות לעודד רופאים לדווח למעסיקיהם על "פאשלות" רפואיות כדי למזער נזקים ותביעות, הרופאים עדיין אינם ממהרים לעשות זאת: 52% השיבו כי ידווחו על טעות רפואית רק אם יובטחו להם חיסיון (דיווח אנונימי) או חסינות משפטית.



המחקר לא כלל הערכה כלכלית של הנזק שנגרם כתוצאה מהטיפולים והבדיקות המיותרים, אך לדברי עורך המחקר, ד"ר אלעד אשר, מתמחה בקרדיולוגיה שביצע את המחקר במסגרת לימודי תואר שלישי במינהל מערכות בריאות באוניברסיטת בן גוריון, "ברור שיש לכך עלות כבדה מאוד - כל אשפוז מיותר, בדיקת סי.טי או צנתור עולים המון כסף".



עם זאת, אשר טוען כי ישראל עדיין לא הגיע לרמת הרפואה המתגוננת הקיימת בארה"ב: במחקר דומה שנעשה במדינת פנסילווניה השיבו 93% מהרופאים כי הם נוקטים רפואה מתגוננת.