נגמרו המתנות לרופאים

>> אחרי בנק ההשקעות ליהמן ברדרס והקמעונית Things n' Linens, אפשר להוסיף עוד מוסד אמריקאי שחלף מהעולם ב-2008: מתנות שמעניקות יצרניות תרופות לרופאים. בתעשיית התרופות בארה"ב הודיעו כי יפסיקו להעניק לרופאים מתנות קטנות וממותגות כמו עטים, שדכנים, פנקסים, ספלים, משקולות נייר, לוחות שנה ומחשבונים.

המוצרים נועדו לעורר רצון טוב אצל רופאים, ולדברי אחרים - גם לעודד רופאים לרשום יותר מרשמים של תרופות מתוצרת אותן חברות. "מתנות כאלה עלולות ליצור רושם מוטעה כאילו המגע בין חברות תרופות לרופאים לא מבוסס רק על מתן מידע רפואי", מצהירות החברות.



השפעה לא מודעת



ספקנים טוענים כי מדובר בצעד חסר משמעות, משום שמגזר התרופות מוציא מדי שנה סכומים גדולים לאין ערוך על שורה של שיטות אחרות להשפיע על שיקול הדעת של רופאים. כך למשל, ההנחיות לא מספקות מענה לבעיה של השפעת שיווק התרופות על מקצוע הרפואה: לחברות תרופות עדיין מותר לקיים אירועים שכוללים ארוחות לרופאים ולממן להם סעודות במסעדות, כל עוד לארוחות נלוות גם מצגות מקצועיות.



עם זאת, תומכי המהלך בירכו עליו ואמרו כי הוא צעד בדרך לחיסול מטר המתנות הממותגות שמקיפות רופאים ומטופלים, ואולי גם משפיעות עליהם באופן לא מודע. "כמעט כל דבר בחדריהם של רופאים שאפשר להדפיס עליו, נהפך לממותג, מלבד, אולי, כיסוי החלוק הלבן של רופא במותגים, כמו החליפות שלובשים נהגי מירוצים", אמר ד"ר רוברט גודמן מהמרכז הרפואי מונטיפיורי בניו יורק. גודמן הקים לפני עשור את הארגון "אין ארוחות חינם", שמטרתו לעודד רופאים לסרב לקבל מתנות מחברות תרופות.



כללי האתיקה בישראל עדיין לא השתנו והם מאפשרים לרופאים לקבל "מתנות משרדיות" שכאלה, ואכן כמעט בכל מרפאה בישראל ניתן למצוא שלל עטים, פנקסים, ספלים ושאר אביזרים הנושאים סמלים של חברות תרופות. לדברי בכיר בתעשיית התרופות בישראל, "מדובר בצעד הצהרתי בלבד של חברות התרופות האמריקאיות. הן ויתרו על העטים אבל ממשיכות ב'שימון' הרופאים על ידי מתן טובות הנאה גדולות יותר כמו נסיעות לחו"ל, בילויים, כנסים מקצועיים-כביכול ועוד".



גם פרופ' אבינעם רכס, ראש הלשכה לאתיקה בהסתדרות הרפואית, לא אוהב את המנהג הזה: "רופא לא צריך להיות לוח מודעות של חברת תרופות", הוא אומר. "כשפרופ' לרפואה עונד על החלוק שלו עט שעליו מתנוסס שם של תרופה מסוימת, הוא לא תמיד ער לכך שלמעשה הוא מעניק בחינם את מעמדו המקצועי לחברת התרופות - ששואבת ממנו מוניטין, יוקרה ומעמד. חברות התרופות תורמות תרומה חשובה לקידום הבריאות של האנושות וצריכות להמשיך לעשות זאת ביושר, בשקיפות ובאמינות, מבלי להשתמש באמצעים השיווקיים הללו".



בישראל לא מתרגשים



האם הכללים המחמירים שאומצו בארה"ב יגיעו בקרוב גם לישראל? כלל לא בטוח: "אנחנו ערים לשינויים שהוחלט עליהם בארה"ב וטרם הוטמעו באירופה", אומר גיא גורצקי, מנכ"ל פארמה ישראל - ארגון הגג של חברות התרופות הבינלאומיות.



גורצקי מבהיר כי "העקרונות שחלים על תעשיית התרופות לא השתנו, אלא רק הרזולוציה של ההנחיות. האמנה האתית של רופאים בישראל נותנת מענה הולם לרגישות שביחסים בין חברות תרופות לרופאים, והעקרונות שנקבעו בה עומדים בקנה אחד עם המקובל בכל העולם".



ההנחיות החדשות נוגעות רק בחלק קטן מפעילות השיווק של תעשיית התרופות: ב-2007 הוציאו חברות תרופות יותר מ-6 מיליארד דולר על פעילות שיווק של נציגי מכירות שמבקרים אצל רופאים, על ארוחות עם מצגות לרופאים ועל מתנות, לפי נתוני חברת המידע IMS-הלת'. ההנחיות החדשות אף מתירות ליצרניות תרופות לשלם לרופאים בעבור שירותי ייעוץ - שתמורתם עשוי רופא לקבל עשרות אלפי דולרים ואף יותר מדי שנה.