הממונה על ההגבלים אישרה לחברות הביטוח להתאגד לצורך ניהול מו"מ עם בתי החולים

הממונה על ההגבלים העסקיים, רונית קן, הודיעה כי תאשר לחברות הביטוח ולאיגוד חברות הביטוח בישראל להתאגד לצורך ניהול משא ומתן משותף מול בתי החולים בנושא מחיר השירותים הרפואיים הניתנים לנפגעי תאונות דרכים בבתי החולים, המשולמים על ידי חברות הביטוח. בנוסף, אישרה קן לחברות להקים מערך בקרה משותף על שירותים אלו ותנאי הפעלתם בבתי החולים.

החלטה זו באה על רקע חילוקי דעות ממושכים בין חברות הביטוח לבתי החולים בדבר התעריף שגובים בתי החולים מהחברות עבור הטיפול שהם מעניקים לנפגעי תאונות דרכים, מרגע הגעת הנפגע לחדר המיון ועד לשחרורו מבית החולים, וכן במקרה שהנפגע חוזר לבית החולים לאחר שחרורו כתוצאה ממצב חירום רפואי שנובע מתאונת הדרכים.

בעבר, מחיר השירותים נקבע במשא ומתן בין תאגיד הביטוח אבנר לבין המדינה ובתי החולים הציבוריים. לאחר פירוק אבנר בשנת 2003, לא הצליחו חברות הביטוח ובתי החולים להגיע להסכמות על מחיר שירותים אלו, נגררו לסכסוכים משפטיים ממושכים ובמקרים רבים חברות הביטוח לא שילמו לבתי החולים עבור שירותים שנתנו לנפגעי תאונות דרכים.

בדו"ח שפירסם לאחרונה משרד הבריאות נחשף כי בשנת 2007 היו חברות הביטוח חייבות לבתי החולים 123 מיליון שקל, ומספר ימי האשראי הממוצע שלהן עמד על 446 יום - למעלה משנה.

קן נימקה את החלטתה בין השאר בכך ש"כל מבטח עשוי למצוא את עצמו עומד מול כל אחד מבתי החולים הרלוונטיים בכל רחבי הארץ, כי זהות בית החולים תלויה במקום תאונת הדרכים, ויש כ-13 מבטחים העוסקים בתחום של ביטוח רכב חובה. מכאן, שמדובר במספר רב של התקשרויות פרטניות הנדרשות על מנת לכסות את כל הצמדים האפשריים של מבטח ובית חולים, כאשר כל משא ומתן כזה כרוך בעלויות עסקה גבוהות".

לדבריה, הצרכנים עשויים להרוויח מההחלטה שכן "ניהול משא ומתן על מחיר השירותים הרפואיים יכול להביא להוזלת המחיר, הקטנת העלויות הרפואיות בהן ישאו המבטחים ולבסוף להפחתת פרמיית הסיכון בביטוח החובה שתיטיב עם ציבור המבוטחים כולו". ההחלטה התקבלה בתמיכת משרד הבריאות והמפקח על הביטוח במשרד האוצר, והיא מתנה את האישור בכך שייאסר על חברות הביטוח להעביר מידע שאינו חיוני למשא ומתן ושעלול לפגוע בתחרות.