קופת חולים לאומית הציעה לאשה שעברה השתלת כליה בחו"ל ונקלעה לחובות כבדים עסקה, לפיה אם תצליח האישה להעביר 600 מבוטחים לקופה - תממן הקופה את חובותיה הכספיים בסך 300 אלף שקל. כך חשף שלשום (ג) העיתונאי חיים ריבלין בחדשות ערוץ 2.
בתחקיר נחשף כי האשה היתה מבוטחת בקופת חולים מאוחדת ונזקקה להשתלת כליה בחו"ל. היא הוטסה למדינה בה מתקיים סחר לא חוקי באברים ועברה בה את ההשתלה על חשבון הקופה, אך הקופה הודיעה לה כי לא תוכל לממן לה את התשלום עבור שירותי התיווך להם נזקקה. בעקבות כך נקלעה משפחתה קשת היום לחובות כבדים של 300 אלף שקל. קופת חולים לאומית ניצלה, לפי התחקיר, את מצוקתה - והציעה לשלם את חובותיה תמורת העברת המבוטחים.
מאחר שקופות החולים מתוקצבות לפי מספר המבוטחים, ו"שוויו" של כל מבוטח עומד בממוצע על 300 שקלים, היתה עשויה הקופה להרוויח 1.8 מיליון שקל כתוצאה מה"עסקה". האישה פנתה לתושבי העיר החרדית והצליחה לגייס רבים מהקהילה לטובת העניין, ובסופו של דבר עברו ללאומית 300 מבוטחים, רובם מקופת חולים מאוחדת.
מקופת חולים לאומית נמסר כי "אנחנו לא מכירים את המקרה, הקופה לא הבטיחה דבר לאישה ולא תשלם דבר למשפחה. אם מישהו אכן התחייב לעשות זאת הוא עשה כן ללא אישור או סמכות". ממשרד הבריאות נמסר כי "אנו רואים בחומרה רבה העברה של מבוטחים מקופה לקופה תמורת תשלום או מתן טובות הנאה. ברגע שנקבל את מלוא פרטי המקרה נבחן אותו ובמידת הצורך נגיש תלונה למשטרה".
באופן מפתיע, במאוחדת אמרו כי לא יגישו תלונה למשטרה כי "אנו סומכים על פעולתו של משרד הבריאות". עם זאת, במשרד הבריאות אומרים כי "אנו מצפים מהקופה שנפגעה להתלונן במשטרה יחד עם המבוטחים שנפגעו".
קופת חולים לאומית הבטיחה למושתלת כליה 300 אלף שקל לכיסוי חובות ההשתלה - תמורת גיוס 600 לקוחות
רוני לינדר-גנץ
11.3.2009 / 16:45