כללית מושלם, תוכנית הביטוח המשלים של הכללית, שוקלת להפסיק לשלוח מבוטחיה לרשת בתי החולים של אסותא, כך נודע ל-TheMarker. זאת, בעקבות העובדה שלאסותא אין מאז תחילת השנה בביטוח אחריות שילוחית בגין רשלנות רפואית של עובדיו.
יצוין, כי אם אכן יתממש האיום, מדובר במכה קשה ביותר לאסותא, שכן הכללית שולחת אליה אלפי מבוטחים בשנה בהיקף כספי של כ-70 מיליון שקל. בנוסף, תהיה זו גם מכה למבוטחי כללית מושלם, שכן אסותא היא רשת בתי החולים הגדולה וכמעט הבלעדית בישראל, ובכללית לא יוכלו למצוא פתרון מיידי לביקוש שיווצר במקרה כזה.
הרופאים אשר פועלים באסותא מבוטחים בביטוח רשלנות רפואית דרך ההסתדרות הרפואית כנדרש בחוק. לעומת זאת, בית החולים עצמו, שהיה בעבר מבוטח בחברת הראל, אינו מבוטח מתחילת השנה. בית החולים החליט לבטח את עצמו באמצעות קרן פנימית משלו. סמנכ"ל השיווק של אסותא, דני אנגל, מסביר כי "חברות הביטוח העלו השנה את הפרמיות בצורה חריגה. מדובר בשוק שסובל מחוסר תחרות, ועם המשבר הכלכלי יש תחושה שהעלייה בפרמיות לא קשורה לעליית הסיכון, אלא לניסיון של חברות הביטוח למקסם את רווחיהן. לא חשבנו שאסותא צריכה לממן את הבעיות של חברות הביטוח".
בכללית מאשרים את המידע: "אנו אכן מוטרדים מתופעת חוסר הביטוח באסותא. אנו פונים לאסותא ולמשרד הבריאות לקבלת הבהרות בנושא, ונחליט בהתאם לתשובות שנקבל".
אנגל רומז כי מאחורי המהלך של הכללית עומדים שיקולים כלכליים: "הכללית רכשה את HMC (בית החולים הפרטי הרצליה מדיקל סנטר) שרכישתו אושרה סופית רק בתחילת שנה זו. מאז יש לקופה אינטרס גדול יותר להעביר לשם יותר פעילות. כבר התחלנו להרגיש זאת כי לחלק מהרופאים נאמר שעליהם לעבור ל- HMC".
הפסד של 70 מיליון שקל לאסותא: כללית מושלם עשויה להפסיק לשלוח אליה מבוטחים
רוני לינדר-גנץ
18.3.2009 / 14:56