>> העובדה כי בתי החולים הם זללני אנרגיה ומזהמים אינה חדשה. על אף המודעות הגוברת לנושא החיסכון באנרגיה והשימוש בחומרים שאינם מזיקים לסביבה, בבתי החולים עדיין משתמשים במקורות אנרגיה מזהמים יחסית, כמו מזוט וסולר. משרד הבריאות החליט להצטרף למגמה הירוקה, ומתכנן מהפכה בתחום צריכת האנרגיה של בתי החולים הממשלתיים שבבעלותו.
במסגרת הפרויקט, המכונה במשרד הבריאות "שמים כחולים", יפרסם המשרד מכרזים למעבר משימוש בסולר לגז פחמימני מעובה (גפ"מ), רכישת חשמל ממקורות חלופיים לחברת החשמל וכן מכרז כללי לחיסכון באנרגיה על ידי ספק שיישא בהוצאות ויחלוק עם בית החולים את הרווח הנובע מהחיסכון.
דו"ח חדש שמפיצה היום חשבות משרד הבריאות, שהגיע לידי themarker, משרטט את מפת צריכת האנרגיה בבתי החולים הממשלתיים ומציב יעדים שאפתניים לחיסכון כספי וסביבתי באנרגיה בשנים הקרובות. את הדו"ח חיבר יריב גבאי, הכלכלן הראשי בחשבות משרד הבריאות.
מהדו"ח עולה כי צריכת האנרגיה רק גדלה והולכת, במקביל לזינוק בהוצאה הכספית של המוסדות: בין 2005 ל-2008 גדלה צריכת האנרגיה בכלל בתי החולים בכ-12%, ובמקביל זינקה ההוצאה באותה תקופה ב-31% - מכ-143 מיליון שקל ב-2005 לכ-187 מיליון שקל ב-2008. "צמצום צריכת האנרגיה הוא יעד בעדיפות לאומית, עם השלכות כספיות וסביבתיות ראשונות במעלה", נכתב בדו"ח.
במשרד הבריאות מתכוננים לצאת כבר בתחילת 2010 במכרז להעברת כלל בתי החולים משימוש בסולר להסקה לשימוש בגפ"מ - מקור אנרגיה זול יותר ומזהם פחות. ב-2008 כלל המרכזים הרפואיים השתמשו בסולר להסקה, בעלות כוללת של כ-40.3 מיליון שקל. במרכז הרפואי שיבא (תל השומר) כבר עברו משימוש בסולר להסקה לגפ"מ, וכתוצאה מכך חסכו ב-2008 כ-76% מההוצאות על הסקה - כ-7 מיליון שקל.
לדברי חשב משרד הבריאות, דוד גרשונוביץ', "אם כלל המערכת תעבור לשימוש בגפ"מ, הדבר עשוי להביא לחיסכון של כ-11 מיליון שקל בשנה, ולחיסכון של כ-40% מהזיהום הקיים כיום". בית החולים רמב"ם בחיפה יהיה הראשון שייצא למכרז על צריכה של כ-1,500 טונה גפ"מ בשנה - צעד שלדברי גרשונוביץ' עשוי לחסוך למרכז הרפואי כמיליון שקל בשנה, סכום שיכול להיות מופנה לצרכים רפואיים ואחרים.
שני בתי חולים, אסף הרופא בצריפין וזיו בצפת, עדיין משתמשים לצורכי הסקה במזוט, שהוא מקור אנרגיה זול יותר מסולר וגפ"מ, אך נחשב מזהם במיוחד. במשרד הבריאות מעוניינים להפסיק את השימוש במזוט ולהעביר גם את שני בתי החולים הללו לשימוש בגפ"מ.
בית החולים הבזבזני ביותר: רמב"ם
נושא נוסף שנמצא על הכוונת של משרד הבריאות הוא צמצום ההוצאה של בתי החולים על חשמל: מהדו"ח עולה כי בתי החולים מוציאים הון עתק על חשמל, שמהווה כ-86% מכלל צריכת האנרגיה במערכת. בין 2005 ל-2008 חלה עלייה חדה של 12% בצריכת החשמל של כלל המרכזים הרפואיים, ובמקביל חלה עלייה בשיעור כפול, כ-24%, בהוצאה הכספית על חשמל שהגיעה ל-132 מיליון שקל בשנה. הגידול החד יותר בתשלום מוסבר בעיקר בעלייה חדה במחירי החשמל בתקופה זו.
עם זאת, נמצאו הבדלים בין בתי החולים ביעילות השימוש בחשמל. המרכז הרפואי ברזילי באשקלון היה היעיל והחסכוני ביותר, והציג ב-2008 את הצריכה הנמוכה ביותר למ"ר בנוי מבין כלל המרכזים הכלליים הממשלתיים - כ-185 קווט"ש למ"ר בנוי. המרכז ה"בזבזני" ביותר היה רמב"ם, שהציג את הצריכה הגבוהה ביותר למ"ר בנוי - כ-358 קווט"ש למ"ר בנוי.
במשרד הבריאות מתכוונים להפחית את עלויות החשמל באמצעות ניסיונות לעקוף את מונופול חברת החשמל. "אנו בודקים חלופות שיאפשרו לנו לרכוש חשמל במחירים נמוכים יותר", אומר גבאי. "אחת החלופות היא לרכוש חשמל מיצרנים פרטיים שאמורים להתחיל לפעול בישראל בשנים הקרובות. חלופה אחרת היא לייצר חשמל באופן עצמאי בתחנה גדולה שתוקם באחד מבתי החולים, או בכמה תחנות קטנות שיוקמו במרכזים הרפואיים הגדולים". גבאי מוסיף כי לצורך כך יישכר בקרוב יועץ שיעבור בין בתי החולים ויבדוק מהי האפשרות היעילה ביותר.
בנוסף לצעדים לצמצום העלויות והזיהום בתחום החשמל והשימוש בסולר, עומדים משרדי הבריאות והתשתיות לצאת בחודשים הקרובים במכרז לצמצום כללי של צריכת הארגיה בבתי החולים הממשלתיים. במסגרת המכרז תיבחר חברה חיצונית שתחליף על חשבונה תשתיות בבתי החולים, ותחלוק עם בית החולים את החיסכון בתקופת ההתקשרות, שתימשך חמש-שבע שנים. בתום התקופה הציוד יישאר בבית החולים, שימשיך ליהנות ממלוא החיסכון.
במשרד הבריאות מעריכים את החיסכון הפוטנציאלי לכלל המערכת בכ-10%-15% בשנה, שהם כ-20 מיליון שקל. גרשונוביץ' מציין כי סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, סימן את צמצום צריכת האנרגיה כאחד הפרויקטים שבהם הוא מתכוון להתמקד במהלך כהונתו.
בתי החולים עוברים לירוק
מאת רוני לינדר-גנץ
16.9.2009 / 7:21