כך קבע הזקן: ההסדר הנדיב לאח"מים לשעבר

>> ההסדר לכיסוי החזר הוצאות רפואיות לאח"מים לשעבר הוא הטבה שניתנה בשנות ה-50 לאח"מים לשעבר: נשיאי מדינה, שרים, חברי כנסת, שופטים, דיינים, מנכ"לים ובכירים בכנסת דאז.

אז השופטים לא רצו להיות חברים בקופות החולים בשל זהותן הפוליטית: קופת חולים כללית זוהתה עם מפא"י וקופת חולים לאומית זוהתה עם חירות. ראש הממשלה, דוד בן גוריון, החליט להעניק ביטוח חינם לכל אלה שאינם יכולים להזדהות פוליטית. כך אח"מים לשעבר - שרים, חברי כנסת, שופטים, רבנים, אבות בתי דין, קאדים ומנכ"לים - שמונו לתפקידם לפני 1986 יכולים במשך שנים לרכוש תרופה שאינה כלולה בסל התרופות, להגיש את הקבלה למשרד הבריאות ולקבל את ההחזר מהקופה הציבורית.



ההסדר חל גם על בני ובנות זוגם, וכן על בני ביתם "הסמוכים על שולחנם", כלומר על ילדיהם שאינם מסוגלים לפרנס את עצמם בשל מוגבלויות. המדינה אינה מממנת לחברי המועדון ניתוחים פלסטיים וטיפולים בחו"ל.



מדובר בארבע קבוצות עיקריות של זכאים שבהם הנהנים הם נושאי המשרה, בני זוגם וילדיהם עד גיל 20: נשיא המדינה שמעון פרס והנשיא לשעבר יצחק נבון, שזכאים (בתוקף החלטה אחרת) למימון מלא מהמדינה בגין הוצאות רפואיות, כולל טיפולי שיניים; שרים וסגני שרים לשעבר שמונו לפני דצמבר 1986, הזכאים לשירות רפואי פרטי ולא חייבים למצות את זכויותיהם בקופות החולים; ח"כים שפרשו לפני דצמבר 1986 המחויבים למצות תחילה את זכויותיהם בקופת החולים, ורק לאחר מכן הם יכולים לפנות לשירות רפואי פרטית ולקבל החזר מהמדינה; שופטים, דיינים וקאדים שמונו לפני יולי 1995.



בקבוצת השופטים קיימים הבדלים: נשיא בית המשפט העליון, שופטי העליון, נשיא בית הדין הארצי לעבודה, מנהל בתי המשפט, הרב הראשי לישראל, חברי בית הדין הרבני הגדול ובני משפחותיהם זכאים לשירות רפואה פרטית, ואינם חייבים למצות זכויותיהם בקופות החולים.



לעומתם שופט מחוזי, שופט שלום, שופט בית הדין לעבודה, שופט תעבורה, דיינים, קאדים ובני משפחותים חייבים למצות את זכויותיהם בקופת החולים בטרם הגשת קבלות להחזר רפואי ממשרד הבריאות. לעומתם, במערכת המשפט מכהנים שופטים ותיקים שמונו לפני 1995 הנהנים מההסדר יחד עם בני ובנות זוגם וילדיהם עד גיל 18.



האח"מים והשופטים משלמים דמי ביטוח רפואי בסך של כ-200 שקל בחודש. באחרונה החלה המדינה לחייב את האח"מים לשעבר במס בגין "זקיפת הטבה". בעקבות מאבק בן כשנתיים עם נציגות השופטים סוכם שכל האח"מים (ולא רק שופטים) שהם גברים בני 65 ויותר ישלמו (נוסף על דמי הביטוח הרפואי) זקיפת הכנסה של כ-317 שקל בחודש, ונשים כ-518 שקל בחודש. מי שהוגדר כסיעודי לא משלם זקיפת הטבה. התשלום בסך 200 שקל ינוכה מגובה זקיפת ההטבה שנקבעה לאח"מים אלה.