קופות החולים יציעו תרופות מחוץ לסל הבריאות במסגרת פוליסות פרטיות

>> קופות החולים חוזרות להציע תרופות שאינן בסל הבריאות, במסגרת פוליסות ביטוח פרטיות. בכך חלה תפנית מפתיעה באיסור על קופות החולים להציע תרופות שמחוץ לסל הבריאות בביטוחים המשלימים, שנחקק בכנסת ב-2007 - וצפויה להוביל להורדת מחירי פוליסות הביטוח הרפואי הפרטיות. ארבע קופות החולים יוזמות שיתוף פעולה עסקי עם חברות ביטוח פרטיות, שבו יוצעו למבוטחי הקופות פוליסות מוזלות למימון תרופות שמחוץ לסל הבריאות, ללא סינון מבוטחים חולים. ארבע הקופות פיתחו בחודשים האחרונים קשרים עסקיים עם חברות ביטוח פרטיות, במטרה להציע למבוטחים פוליסות במחיר מוזל, שמציעות תרופות אלה בתנאים מועדפים. מהלך זה צפוי להביא בהמשך להגברת התחרות בשוק פוליסות הביטוח הרפואי הפרטיות, שכולל הורדות מחירים ושיפור תנאים לטובת הצרכנים.



במסגרת זו הודיעה אתמול קופת חולים מכבי כי למבוטחיה המחזיקים בפוליסת "מגן זהב" תוצע מהשבוע הבא פוליסה לכיסוי תרופות מצילות ומאריכות חיים שאינן בסל הבריאות, בכיסוי של עד מיליון שקל לתרופה, ללא תהליך סינון מבוטחים חולים, בשיתוף חברת הביטוח הפרטית מגדל.



ברשימה זו כלולות תרופות שלא נכנסו השנה לסל, כמו אווסטין לטיפול בסרטן השד, בעלות של 19.4 אלף שקל לחודש, רבלימיד כטיפול קו שני במיאלומה נפוצה (סרטן מח העצם) בעלות של 42.2 אלף שקל לחודש וטקסוטר לטיפול בסרטן הקיבה בעלות של 2,300 לחודש.



בהתאם לתוכנית תוצע הפוליסה להצטרפות מיידית החל מהשבוע הבא למבוטחי "מגן זהב" בעלות של 19.5 שקל למשפחה שבה מבוגר עד גיל 54, ועלות של 49 שקל בחודש למשפחה ובה מבוגר מעל גיל 51.