הסכנה ברשומה הרפואית הלאומית

>> עוד לא נדמו הדי הרעש הציבורי בקשר למאגר הביומטרי, ובפתח מסתמן סיפור חדש. מזה זמן מדברים על רשומה רפואית לאומית. מטרת הרשומה היא שיתוף המידע הרפואי על חולה בין המוסדות השונים, באופן שיחסוך מהרופא את בירור ההיסטוריה הרפואית של החולה. המאגר יכלול מידע שנאסף בקופות החולים, בצה"ל, בביטוח לאומי, בבתי חולים, במכונים ומעבדות.

המאגר יאפשר לנציגי כל קופה או בית חולים לעיין ברשומה הרפואית של מטופל בכל בית חולים או מרפאת קופת חולים. המשמעות היא שאין יותר סודות. מאז 2004 יושבת על המדוכה ועדה ציבורית שהוקמה על ידי משרד הבריאות ובה חברים נציגי משרד הבריאות, משרד המשפטים, קופות החולים, צה"ל, האגודה לזכויות האזרח והאגודה לזכויות החולה. מטרת דיוני הוועדה היא לקבוע את העקרונות ודרכי ההפעלה של הרשומה הרפואית.



רשומה רפואית ממוחשבת שאליה יכול להיכנס רופא חדר מיון בבית חולים אחד כדי לבדוק את הטיפולים שקיבל מטופל בחדרי מיון אחרים או גם את תוצאות בדיקות המעבדה והדימות שלו בבתי חולים אחרים היא בעלת ערך רב. אין חולק על כך שחיסכון בבדיקות והיכולת המקצועית לפרש נכון תוצאות של ממצאים רפואיים יקדמו את הטיפול בחולה. לעניין זה חשוב להזכיר כי כיום כאשר מופיע מטופל בחדר מיון וקיים חשד לאלימות במשפחה - העובד הסוציאלי יכול לפתוח את כל הרשומות הרפואיות של כל בתי החולים בישראל כדי לאתר פגיעות קודמות במטופל.



עם זאת, האפשרות לחטט במידע המופיע ברשומה רפואית היא חרב פיפיות ומעלה שאלות קשות. האבחנות, הטיפולים, התרופות וכל הנוגע למצב בריאותנו הוא מידע רגיש, ויהיה מי שיתעניין ויבקש לחדור לרשומה ולשאוב מידע זה ויעשה בו שימוש לא דווקא לטובת המטופל. חברות ביטוח, מעסיקים, בני משפחה עוינים או אינטרסנטים שהיום המידע חסוי בפניהם, יוכלו לחגוג אם תתאפשר זליגת מידע מהרשומה.



האגודה לזכויות החולה מכירה בצורך בהחלפת מידע על המטופל בין המוסדות השונים במערכת הבריאות. החשש מזליגת המידע ופריצה של חומות הסודיות הרפואית עומד לנגד עינינו ועל כן עד שלא יבשילו תנאים כמפורט, עומדת האגודה בהתנגדותה להצעת החוק המתגבשת.



כדי למזער את הנזק הפוטנציאלי, אנו מבקשים שתתקיים מערכת ברורה ומבוקרת של כל בעלי התפקידים שלהם מותר להיכנס לרשומה הרפואית. אנו גם מבקשים לאפשר לאזרחי ישראל להחליט באיזו מידה הם מוכנים, אם בכלל, שהרשומה הרפואית שלהם תהיה חלק ממאגר המידע. התנאי השלישי הוא שכל מטופל יוכל להיכנס לרשומה הרפואית שלו ולעיין בה, ותינתן האפשרות לקבל את רשימת הגורמים שעיינו ברשומה שלו. החשש מפני יצירת פתח לשאיבת מידע על טיפולים רפואיים שקיבל אדם, בין אם מתוך סקרנות גרידא ובין אם מתוך אינטרס כלכלי או אחר, מטרידה אותנו מאוד.



הכותבת היא יו"ר האגודה לזכויות החולה