>> נתחיל מהחדשות הטובות. הוספת תחום השיניים כתחום חדש לסל הבריאות היא בהחלט ציון דרך היסטורי במערכת הבריאות. זו הפעם הראשונה מאז שנחקק חוק ביטוח בריאות ממלכתי לפני 15 שנה שנוסף תחום חדש לסל. אין כל חולק על כך שהיעדרה של רפואת השיניים מהסל יצר מצב בלתי אפשרי של שוק פרטי פרוע ואלפי משפחות שלא מצליחות לממן אפילו טיפולים בסיסיים.
עם זאת, מוקדם לחגוג: ברפורמת השיניים עדיין טמונים מוקשים לא פשוטים. המוקש הגדול ביותר הוא החלטת הממשלה להתנות את המשך הרפורמה בהקמת קופות שיניים פרטיות למטרות רווח. מדובר בתחילתה של הפרטת מערכת הבריאות, צעד שכמעט כל השחקנים במערכת הבריאות ורבים במערכת הפוליטית מתנגדים לו. החלטה זו לא רק שלא נעלמה אתמול מהשטח - יו"ר ועדת הבריאות ח"כ חיים כץ אף הדגיש כי יעקוב מקרוב אחר מימושה כתנאי להמשך הרפורמה.
שאלה קריטית נוספת שנותרה פתוחה היא מאיפה יבוא המימון לטיפולי השיניים ולהרחבתם לקבוצות גיל נוספות כמו נוער וקשישים, כפי שהצהיר סגן שר הבריאות יעקב ליצמן שבכוונתו לקדם. כרגע רוב המימון לחצי השנה הראשונה הגיע מכספי סל התרופות - כ-65 מיליון שקל. מהיכן יבוא המימון לחצי השנה השנייה? באוצר שומרים על עמימות והחשש הגדול, וכנראה המוצדק, הוא שהכסף שוב יבוא על חשבון סל התרופות.
שאלות נוספות שעדיין לא לגמרי ברורות הן מה תהיה הפריסה הגיאוגרפית של טיפולי השיניים, איכות וזמינות הטיפולים. מבחינה זו מעודדת ההודעה של קופות החולים בוועדה כי הן מוכנות לתחילת מתן הטיפולים. שאלה חשובה נוספת היא מתי יוכלו גם קבוצות גיל נוספות ליהנות מהשירות הכה חיוני הזה, שהיום ינתן לקבוצה מצומצמת של ילדים (גילאים 0 עד 2 כמעט לא רלוונטיים).
ליצמן הצליח לשים אתמול "רגל בדלת", להתחיל במשהו, לא משנה עד כמה מצומצם ומוגבל. השבועות והחודשים הקרובים יקבעו אם ההימור שלו הצליח והשירות רק ילך וישתפר ויתרחב, או שבאותה הדלת שנפתחה ייכנסו "על הדרך" גם אורחים לא רצויים כמו הפרטה וכרסום בסל התרופות.
ליצמן הכניס רגל בדלת
רוני לינדר-גנץ
8.6.2010 / 6:59