ועדת העבודה מעכבת העברה של 560 מיליון שקל לקופות החולים - לטובת קשישים ותושבי הפריפריה

>> עיכוב בלתי צפוי בהעברת מאות מיליוני שקלים לקופות החולים עבור מבוטחים קשישים ותושבי הפריפריה: ועדת העבודה הרווחה והבריאות של הכנסת, בראשות ח"כ חיים כץ, לא אישרה אתמול את החלטותיה של ועדה מיוחדת של משרדי האוצר והבריאות, שלפיהן תשונה שיטת התקצוב של קופות החולים כך שיקבלו תקציב גבוה יותר עבור מבוטחים החיים בפריפריה ועבור קשישים. מטרת ההמלצות היא לעודד את קופות החולים להשקיע באוכלוסיות אלה. משמעות הדחייה היא כי 560 מיליון שקל שהיו אמורים להיות מופנים לטיפול במבוטחים קשישים ותושבי הפריפריה לא יגיעו ליעדם.



לאחר שהוועדה סיימה את עבודתה שנמשכה חודשים ארוכים, אישרו שרי הבריאות והאוצר את ההמלצות והן היו אמורות לקבל אתמול את אישור ועדת העבודה הרווחה והבריאות. בעקבות השינוי בשיטת התקצוב היו אמורות הקופות לקבל תוספת של 360 מיליון שקל עבור מבוטחים קשישים על חשבון הצעירים, ו-200 מיליון שקל לתושבי הפריפריה - מהם 160 מיליון תוספת לסל הבריאות.

אלא שבישיבה אתמול טענו כמה חברי כנסת כי השינוי אינו מספק וכי יש לחייב את קופות החולים לדווח ולהוכיח כי השקיעו את הכסף הנוסף בפיתוח שירותים בפריפריה. בנוסף, דרשו חלק מהמשתתפים כי הפריפריה תוגדר לא רק כמדד גיאוגרפי שנמדד לפי מרחק מאזור המרכז, אלא בשילוב עם מדד חברתי-כלכלי, כך שהקופות יתוגמלו גם עבור מבוטחים המתגוררים ביישובים עניים במרכז.



יו"ר הוועדה כץ לא העלה את הנושא להצבעה ודחה את ההחלטה למועד מאוחר יותר, שטרם נקבע. לדברי בכיר במערכת הבריאות, "העיכוב גורם לכך שכסף שהיה יכול כבר היום להיות מושקע באוכלוסיות חלשות שוכב ומחכה לאישור של הכנסת. אנחנו מקווים מאוד שאין כאן כוונה לדחות את הדיון לאחרי פגרת הקיץ של הכנסת - כי בכל יום שעובר המבוטחים מפסידים".



הקופה שאמורה היתה להרוויח את הסכום הגדול ביותר כתוצאה משינוי שיטת התקצוב היא הכללית, שתקציבה אמור היה לגדול בכ-150 מיליון שקל. מכבי שירותי בריאות היתה אמורה לקבל תוספת של 10 מיליון שקל, לאומית של 8 מיליון ואילו קופת חולים מאוחדת היתה אמורה להפסיד 25 מיליון שקל בשל תמהיל המבוטחים שלה, המורכב מאוכלוסייה צעירה שרובה מתגוררת במרכז.



ח"כ חיים כץ מסר בתגובה: "ההצעה קיבלה את ברכת המשתתפים בישיבה, אולם ההיוועצות עם הביטוח הלאומי וקופות החולים לא התקיימה במלואה ולמשתתפים היו השגות לגבי המדדים לחישוב שיטת התקצוב. אי לכך דרש ח"כ כץ כי קופות החולים יגישו לוועדה את התייחסויותיהן להצעה ומשרדי האוצר והבריאות נדרשו לדון בנושא עם המוסד לביטוח לאומי. יו"ר הוועדה מבקש לקבל דיווח אמת על אופי המדדים שלא הוכנסו על ידי האוצר והבריאות ולא להוות חותמת גומי".