מאבק בין מכבי למשרד הבריאות על הליך בחירת יו"ר הקופה הבא

>> המרוץ לתפקיד יו"ר מכבי שירותי בריאות מתחמם ומצית מחלוקת בין משרד הבריאות לבין קופת החולים: הנהלת מכבי בחרה בפרופ' משה רוח לשמש ממלא מקום זמני של יו"ר הקופה היוצאת, שרה דורון, שפרשה לפני שלושה שבועות בגיל 88, לאחר 22 שנה בתפקיד. רוח, לשעבר קצין רפואה ראשי ומנכ"ל בית החולים רמב"ם, ישמש ממלא מקום עד לבחירת יו"ר קבוע לקופה.

עיקר המחלוקת בין משרד הבריאות לבין מכבי נוגעת לאופן הבחירה של המחליף הקבוע לדורון. מיד לאחר ההודעה על פרישתה הכריזה מכבי כי הקימה "ועדה לבחינת כשירות והתאמה" לצורך בחירת יו"ר חדש לקופה, בראשות השופט בדימוס בעז אוקון ובהשתתפות ארבעה חברי דירקטוריון, שמתוכם שלושה נחשבים נציגי ציבור בדירקטוריון. עוד הודיעה הקופה כי לפי התקנון שלה ייבחר המחליף מקרב חברי הדירקטוריון הקיימים.



במשרד הבריאות לא אהבו את הודעת הקופה, וסברו כי הבחירה צריכה להיערך בצורה פתוחה יותר. לפיכך, פנה לקופה סמנכ"ל משרד הבריאות לפיקוח על קופות החולים, יואל ליפשיץ, והציב בפניה שתי דרישות: לפתוח את המועמדות לכלל הציבור ולא להגבילה לחברי דירקטוריון בלבד; ולהוסיף לוועדת האיתור נציג ציבור, שאינו חבר בדירקטוריון הקופה, פרט לאוקון.



"חשוב שבוועדה יהיה נציג ציבור שמקובל על כל הצדדים ומייצג נאמנה את האינטרסים של הציבור", הבהיר ליפשיץ. "הוא לא חייב להיות מינוי של משרד האוצר או הבריאות, אלא מישהו שמבין במערכת הבריאות אך אינו קשור לקופה".



תפקיד יו"ר קופת חולים מכבי אמנם אינו מזכה בשכר, אך נלווים לו כוח רב והשפעה, הכרוכים בפיקוח על ארגון המנהל תקציב של יותר מ-7 מיליארד שקל בשנה ומבטח כ-1.5 מיליון איש.



נכון לעכשיו, מכבי עומדת על כך שהבחירה תיערך לפי התקנון שלה, שעדיין לא אושר על ידי משרד הבריאות. לעומת זאת, במשרד הבריאות מסרבים לאשר את התקנון שהציעה מכבי בטענה כי הוא אינו תואם את הוראות חוק הבריאות ואת הוראות הצעת החוק הממשלתית שהוגשה בנושא המבנה התאגידי של קופות החולים. "התקנון נועד להנציח את שלטון המנהלים והעובדים בקופה, במקום לתת נציגות אובייקטיבית וראויה של הציבור", אומר ליפשיץ.



נמשך המאבק על הממשל התאגידי בקופות



ברקע הוויכוח בין קופת החולים למשרד הבריאות עומד המאבק בין הקופות למשרד בנושא הממשל התאגידי: כבר יותר מעשור שמשרדי הבריאות והאוצר מנסים, ללא הצלחה, להסדיר בחוק את אופן ניהול קופות החולים, שמנהלות ביחד משאבים ציבוריים בהיקף של 30 מיליארד שקל בשנה. במהלך השנים נכשלו לפחות ארבעה ניסיונות להסדיר את המבנה התאגידי של הקופות בחקיקה ובחוק ההסדרים, בשל הלובי החזק שהפעילו הקופות בכנסת.



באחרונה החליטו במשרדי האוצר והבריאות לשנות כיוון ולנסות להסדיר את הנושא דרך הסכמי הייצוב של קופות החולים - הסכמים תלת-שנתיים שבמסגרתם הקופה מתחייבת לעמוד ביעדים כלכליים ואיכותיים, והמדינה מעבירה לה סכומי כסף גדולים שדרושים ליציבותה. במקרה של מכבי, מדובר בסכום של קרוב ל-100 מיליון שקל.



"החלטנו להשתמש בכלי של הסכם הייצוב, כך שקופה שרוצה לחתום על הסכם ייצוב צריכה להתחייב על שינוי המבנה התאגידי שלה, והמדינה מצדה תחתום על הסכם ייצוב ותדאג לאיתנות הפיננסית שלה", אומר ליפשיץ. לפני כשבועיים חתמה על הסכם כזה הקופה הראשונה, קופת חולים לאומית, שהסדירה את המבנה הניהולי שלה - במסגרת הסכם הייצוב. במשרדי הבריאות והאוצר מעריכים כי הבאה בתור להסדיר את המבנה התאגידי שלה תהיה מכבי.



ממכבי נמסר בתגובה: "עם הודעתה של דורון על פרישתה הוקמה בהתאם לתקנון מכבי ועדת כשירות והתאמה בראשות השופט אוקון. אנחנו בדיאלוג פורה עם משרד הבריאות כדי לבחור יו"ר קבוע חדש".