משרדי הבריאות והאוצר ילחצו על קופות החולים: שנו את המבנה הניהולי

>> משרדי הבריאות והאוצר צפויים לנצל את הרוח הגבית בעקבות הדו"ח החמור של מבקר המדינה לגבי הניהול של קופת חולים מאוחדת, כדי לבצע שינויים במבנה ההנהלות של קופות החולים.



שני המשרדים ינסו כנראה לבצע את השינוי בשתי דרכים מקבילות. דרך אחת היא חידוש פנייתם ליו"ר ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, ח"כ חיים כץ, לאשר את הצעת החוק לשינוי המבנה התאגידי של קופות החולים. מדובר בהצעת חוק שנועדה להסדיר את מבנה הניהול בקופות החולים, לעומת המצב כיום שבו הקופות, המאוגדות עדיין כאגודות עותמניות, מקיימות מעין שלטון מנהלים, בלי שלציבור יש דריסת רגל לגבי הנעשה בהן.

הצעת החוק קובעת את מבנה הדירקטוריונים של קופות החולים, את בחירת הדירקטורים כנציגי ציבור בלבד בידי ועדה בראשות שופט, את דרכי הבחירה של יו"ר הדירקטוריון ושל מנכ"ל הקופה, משך הכהונה של מנהלי הקופה ועוד. בסך הכל, מנסה הצעת החוק להפוך את קופות החולים לגופים שקופים ומפוקחים, המנוהלים לפי כללי משטר תאגידי מקובלים כיום - ולא לפי כללים שנקבעו עוד בתקופה העותמנית.



הצעת החוק היא בת 10 שנים, ומאז 2000 היא הועלתה ארבע פעמים בכנסת - ונכשלה בכל פעם מחדש. גם בניסיון הנוכחי מונחת הצעת החוק על שולחנה של ועדת העבודה של הכנסת מאז אושר התקציב הקודם, לפני כשנה וחצי, ועד היום קיימה הוועדה רק דיון חלקי אחד בהצעת החוק. בעקבות מה שאירע במאוחדת, ינסו משרדי הבריאות והאוצר לשכנע את ח"כ כץ לחדש את הדיון בהצעת החוק.



הדרך השנייה, שתינקט במידה שהצעת החוק לא תקודם בכנסת, היא ששני המשרדים ינסו לקדם את העקרונות הכלולים בה ישירות מול קופות החולים. ניסיון כזה כבר נעשה, בהצלחה יחסית לפני שנה, כאשר קופת חולים לאומית הגיעה להסכם עם משרד הבריאות על שינוי מבנה השליטה והניהול בקופה, בעקבות תביעת ענק של המדינה נגד הסתדרות העובדים הלאומית ונגד מי שהיה יו"ר קופת חולים לאומית, מיכאל צולר.



הסתדרות העובדים הלאומית, ששלטה בקופה כל השנים, הסכימה לוותר על שליטתה - לקופה נקבע דירקטוריון ששליש מחבריו הם נציגי ציבור, שליש נציגי ההסתדרות ושליש נוסף משותף (ההסתדרות אישרה מועמדים מתוך כמה מועמדים שהומלצו בידי ועדה ציבורית).



ניסיון דומה ייעשה מול קופות החולים האחרות - מאוחדת, מכבי וכללית - בשנה הבאה, במסגרת החתימה על הסכמי הייצוב התלת-שנתיים של הקופות. כחלק מהסכמים אלו אמור האוצר להזרים לקופות כספים כדי לכסות על גירעונות שונים שנצברו בהן. נראה כי הזרמת הכספים תותנה בהסכמה של הקופות לשינוי מבנה השליטה והניהול בהן, ככל הנראה לפי הדגם שנקבע כבר בקופת חולים לאומית.