הרופאים: לדרוש גם מהאחיות לדווח על תרומות מחברות תרופות

סערה במערכת הבריאות בעקבות חוק התרומות - התיקון לחוק ביטוח בריאות ממלכתי שיחייב דיווח מלא על תרומות שמעבירות חברות תרופות וציוד רפואי לרופאים ולמוסדות רפואיים. סלע המחלוקת העיקרי: האם ייתוספו גם 24 אלף האחים והאחיות לרשימת החייבים בדיווח על קבלת תרומות - רעיון שבו תומכים הרופאים וחלק מחברי הכנסת, אך משרד הבריאות מתנגד לו. בנוסף, דורשת הוועדה להוסיף לחוק סנקציה שתוטל על מי שלא יעמוד בחובת הדיווח.



כיום חלה חובת דיווח מצומצמת ביותר על חברות התרופות - הן מחויבות לדווח לאילו גופים הן תורמות, מבלי לציין את סכום התרומה או את מטרתה. החוק החדש נועד לשדרג משמעותית את חובת הדיווח, כך שתכלול גם את סכום התרומה ומטרתה, ולא פחות מכך - הוא יחול גם על מקבל התרומה, ארגון או רופא בודד.



ההיגיון בבסיס הצעת החוק הממשלתית שנגזרת מחוק ההסדרים הוא הגברת השקיפות בכל הקשור לקשר בין חברות התרופות, מוסדות הבריאות והרופאים. כך יוכלו הרגולטור והציבור להבין טוב יותר את השפעת כסף שמגיע מחברות מסחריות על החלטות רפואיות כמו רישום תרופות, מחקרים ושימוש בציוד רפואי במוסדות שונים, ולפקח באופן יעיל יותר על מקרים של ניגודי עניינים.



היום תמשיך ועדת הבריאות של הכנסת לדון בהצעת החוק. בדיון האחרון עלו דרישות של חלק מחברי הכנסת ושל הרופאים להוסיף לחוק סעיפים שונים. בין השאר, נוספו גם משרד הבריאות והרוקחים לרשימת החייבים בדיווח על תרומות. כמו כן, היתוסף סעיף המחייב דיווח על מטרת התרומה, כמו למשל מימון כנסים לרופאים בחו"ל או בישראל, או כספים למחקר.



בנוסף, עלתה דרישה מצד ההסתדרות הרפואית וח"כ רחל אדטו (קדימה) לכלול גם את האחיות בין החייבים בדיווח על תרומה. לדברי אדטו, "אם רוצים שקיפות של המערכת - גם האחיות צריכות להיכלל בחוק. אחיות נוסעות כיום לכנסים בישראל ובחו"ל, הן אקדמאיות וחוקרות, ואם אחות היא אקדמאית ומקבלת כסף - הדין צריך לחול עליה כמו על רופא".



לדברי פרופ' אבינעם רכס, יו"ר לשכת האתיקה בהסתדרות הרפואית, "אם מפעילים בחוק שקיפות מוחלטת ביחסים בין התעשייה הפרמצבטית לבין מערכת הבריאות - אז בצד של מערכת הבריאות חייבים להיות כלולים כל השחקנים, לרבות האחיות. לא ייתכן שהן תהיינה פטורות מאיסורים החלים על הרופאים. אין בזה שום היגיון, צדק ואתיקה ראויה".



משרד הבריאות, שהיה מיוזמי החוק, דווקא מתנגד להכללת האחיות בו. לדברי עו"ד יואל ליפשיץ, סמנכ"ל קופות החולים במשרד הבריאות, "אין לנו התנגדות לחשוף את מה שהמשרד מקבל, אך זה מיותר לגמרי להכניס את האחיות. יש 24 אלף אחיות, רובן עובדות במוסדות ציבוריים ולא פרטיים, ואם הן מקבלות תרומה זה דרך המוסד - כך שהמוסד ידווח על התרומה בכל מקרה. הכללתן בחוק תסרבל אותו, כך שרשימת מקבלי התרומות תהיה ארוכה ומייגעת וחלקם של הרופאים בה יטושטש".



בנוסף, העלה יו"ר הוועדה, ח"כ חיים כץ, דרישה להחמיר את החוק כך שיוטלו סנקציות על מי שלא ידווח כחוק על התרומות - דרישה שלא היתה קיימת בהצעה המקורית.