מדינות עניות המקבלות מקרן המטבע סיוע כספי לבריאות משתמשות בו לצרכים אחרים

מדינות עניות המקבלות סיוע מקרן המטבע הבינלאומית (imf), משקיעות רק 1% מכלל הסיוע הרפואי הכספי שהן מקבלות בשיפור שירותי הרפואה שלהן, לפי מחקר חדש שבוצע באוניברסיטת אוקספורד ופורסם ב"אינטרנשונל ג'ורנל אוף הלת' סרוויסז". לפי המחקר, ישנם סימנים כי תנאי ההלוואות הנוקשים של קרן המטבע מובילים לשימוש בסיוע הרפואי למטרות אחרות.



המחקר בחן יותר מ-100 מדינות בעלות הכנסות נמוכות ובינוניות, וניסה להסביר מדוע למרות הגדלת תקציב הסיוע, מדינות רבות עדיין אינן צפויות לעמוד ביעדי המילניום של האו"ם (mdg) בתחום הבריאות - בהם צמצום של שני שליש בשיעור תמותת תינוקות, וצמצום של 75% בשיעור תמותת אמהות.



המחקר בחן 34 מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית שקיבלו סיוע מקרן המטבע, ו-101 שלא נסמכו על סיוע הקרן. לפי המחקר, אחד ההסברים לכך הוא תנאי ההגבלות הנוקשים של קרן המטבע, הגורמים למדינות עניות לתעל את הכספים המיועדים לשירותי בריאות למטרות אחרות. מדינות שאינן לוות מקרן המטבע העבירו 45% מהכספים שקיבלו לשיפור שירותי הבריאות על כל דולר של סיוע.



ההוצאות על בריאות במדינות שהסתמכו על סיוע קרן המטבע בעשור שבין 1996 ל-2006 צמחו במחצית הקצב לעומת הוצאות בריאות במדינות בהן לא התקיימו תכניות של קרן המטבע. לדברי ד"ר דיוויד שטוקלר מאוקספורד, ממחברי המחקר, "מדינות המבקשות סיוע מקרן המטבע לרוב סובלות מבעיות כלכליות חריפות. אך גם בתנאים אלה, סביר לצפות כי כספי הסיוע שהם מקבלים מגורמים שונים, ישפיעו לפחות במידה כלשהי על ההוצאות על בריאות, בייחוד לאור העובדה כי דווקא בעתות שכאלה צרכי הבריאות הם המיידיים ביותר".



מסקנות המחקר מעלות צורך בשינוי תנאי ההלוואות של קרן המטבע, על מנת לאפשר לשרי אוצר של מדינות עניות "מרווח תמרון תקציבי", שיאפשר להן להשתמש בסיוע הבריאות ליעדו המקורי - התמודדות עם מחלות ושיפור שירותי הבריאות הציבוריים.



מחברי המחקר אמרו כי בדקו אך ורק את התחייבויות הסיוע, ולא את הסכומים שהועברו למעשה, אך ציינו כי הממצאים מסייעים להבין את הכשלון להשיג את יעדי המילניום למרות הגידול בתקציבי הסיוע. עוד הוסיפו המחברים כי הסיוע המתקבל מממשלות לרוב מתאפיין בהוצאה ציבורית נמוכה יותר ביחס לסיוע המתקבל באמצעות ארגונים פרטיים ללא כוונת רווח.