שרים בממשלה תומכים בהחזרת השר"פ לבתי החולים הממשלתיים

>> סגן שר הבריאות, הרב יעקב ליצמן, ומרבית שרי הממשלה הביעו אתמול בישיבת הממשלה תמיכה בהחזרת השר"פ (שירות רפואי פרטי) לבתי החולים הממשלתיים.



השר"פ הוא הסדר שלפיו יכולים מטופלים לבחור רופא מנתח או יועץ תמורת תשלום, בתוך בית חולים ציבורי. הסדר זה, שקיים כיום רק בבתי החולים הירושלמים הדסה ושערי צדק, היה קיים עד 2002 גם בבתי חולים נוספים, אך הופסק בהוראת היועץ המשפטי לממשלה דאז, אליקים רובינשטיין, בטענה כי הוא פוגע בשוויון.

ליצמן הסביר בישיבה כי לאור המצב הקשה של מחסור ברופאים בבתי החולים הציבוריים והתחזקות הרפואה הפרטית על חשבון הציבורית, עשוי השר"פ להיות פתרון שיחזק את המערכת הציבורית וישאיר בה את הרופאים. הוא אף הציע "עסקת חבילה" עם ההסתדרות הרפואית, שלפיה הרופאים יסכימו להחתמת שעון נוכחות - עניין שהם מתנגדים לו כרגע נחרצות - ובתמורה המדינה תחזיר את השר"פ לבתי החולים.



לדברי אנשים שנכחו בישיבה, ראש הממשלה, בנימין נתניהו, הביע תמיכה ברעיון של ליצמן ואף הורה למזכיר הממשלה, צבי האוזר, להקים ועדה משותפת למשרדי הבריאות והאוצר לבחינת הנושא. עם זאת, האוצר, שמתנגד באופן מסורתי לשר"פ מחשש להגדלת ההוצאה הלאומית ופגיעה בשוויון, דבק בהתנגדותו.



"התוכנית היא 'ביביבלוף' נוסף"



בישיבת שהתקיימה אתמול, אישרה הממשלה פה אחד תוכנית ל"חיזוק מערכת הבריאות הציבורית והרחבת מערך האשפוז" בעלות כוללת של יותר מחצי מיליארד שקל שיתווספו לבסיס התקציב מדי שנה. התוכנית, שחלק ניכר מסעיפיה כבר אושרו בחודשים האחרונים וכעת מגיעה לאישור סופי של הממשלה, כוללת תוספת של 960 מיטות אשפוז בשנים 2011-2016. עלות כל מיטה - כחצי מיליון שקל בשנה עבור תפעול שוטף. מלבד מיטות אלה יתווספו 100 מיטות מגורים טיפוליים בבריאות הנפש. כמו כן תינתן תוספת לתקן של 160 תקני רופאים בעלות של כחצי מיליון שקל בשנה לשנתיים הקרובות לבתי החולים הממשלתיים.



כמה סעיפים בתוכנית מתייחסים לחיזוק והעדפה מתקנת למערכת הבריאות בפריפריה, כמו גיבוש תוכנית לעידוד התמחות רופאים ובחינת דרכים להעסקת רופאים מעבר לשעות העבודה הרגילות, הקמת יחידת הפריה חוץ-גופית בבית החולים בנהריה, ומתן רישיונות למכשירי mri ומאיץ בפריפריה.



סעיף מעניין בהחלטה מתייחס ישירות למשא ומתן שמתקיים בימים אלה עם הרופאים: על פי הסעיף, מרבית התוספת הכספית שיקבלו הרופאים תוקצה לעידוד מקצועות במצוקה, רופאים בפריפריה והוספת תורנויות מומחים. כמו כן מופיע בהחלטה סעיף שלפיו יוקם צוות שימליץ בתוך 60 יום אם לבצע שינויים בנוגע לאפשרות העסקת רופאים בפעילות מחוץ לשעות העבודה במטרה להגדיל תפוקות ולצמצם תורים. הכוונה היא להגדלת מספר הרופאים העובדים כ-full timers, כלומר נשארים בבית החולים מעבר לשעות העבודה תמורת תשלום מוגדל. כמו כן כוללת ההחלטה סעיף שלפיו "באישור שירותים רפואיים יבואו בחשבון גם שיקולים של הוצאה לאומית לבריאות", כלומר אפשרות להגבלת התרחבות מסגרות הרפואה הפרטיות.



"אני חושב שיש פה בשורה חברתית ראשונה במעלה, כי הכוח של החברה נמדד לא רק בחוסנה הביטחוני והכלכלי של המדינה, אלא גם בדרך שאתה מטפל בקשיש, בחלש ובחולה", אמר ראש הממשלה. ואולם, לא כולם מביעים התלהבות דומה מההחלטה.



"התוכנית לחיזוק מערכת הבריאות שהממשלה אישרה היא למעשה 'ביביבלוף' נוסף", אומרת בתגובה ח"כ ד"ר רחל אדטו (קדימה). לדבריה, תוספת של 960 מיטות פותרת רק שליש מהמחסור הקיים, אישור מכשירי ה-mri לא כולל תקצוב של המכשירים, וכלל אין צורך באישור הממשלה להוספת יחידת הפריה חוץ-גופית בנהריה.



בהסתדרות הרפואית הצהירו כי "החלטת ממשלת ישראל לא הצליחה להביא שום בשורה חדשה ומשמעותית לא לחולים ולא לחיזוק מערכת הבריאות הציבורית. לצערנו, מדובר באותן החלטות שכבר הוצגו בעבר".