אחד הדברים החשובים ביותר לנו, בעיקר לנשים (ויש הבדל) הוא עור הפנים שלנו. השמש, הטרנדים והרשתות החברתיות גרמו ללא מעט ישראלים להבין שהפנים שלנו הם כרטיס הביקור הקבוע שאנו מחזיקים והרי ידוע שאין הזדמנות שניה לעשות רושם ראשוני.
מה לעשות שישראל החמה והקורנת, אורח החיים הלחוץ, התרבות המסורתית שדוגלת בילודה מרובה (שגורמת לפעילות הורמונלית מוגברת) וגורמים נוספים, מביאים חלק ניכר מהישראלים ובעיקר את הנשים הישראליות לסבול מפיגמנטציה ומכתמים על עור הפנים? הדבר הזה, לכשעצמו, פיתח בארץ תעשייה שהמחירים שלה נוסקים עד לגבהים מבהילים.
שאל את הרוקח
כפיר פוריאן, מנהל המרכז הישראלי לפיגמנטציה ואקנה, מומחה באוריקולותרפיה, הומיאופט והרבליסט מסביר את הסיבה. "פיגמנטציה היא כתמי שמש. בישראל השמש חזקה. תחשבי שיש זכוכית מגדלת ששורפת לנו את עור הפנים.
הטיפול בפיגמנטציה כתוצאה מכתמי שמש הוא קליל, זול מאוד, אפשר פשוט ללכת לרופא המשפחה, לבקש מרשם להרכב שנקרא קליגמן, הכנה רוקחית שמבוססת על הידרוקינון ורטין A ועוד כמה מרכיבים, שמקלפים את השכבה העליונה של העור.
יש כאלה שמוסיפים ויטמין C וויטמין E ואנטיאוקסידנטים אחרים. ההכנה הרוקחית הזאת עולה לחבר קופת חולים בממוצע 375 שקלים בבית מרקחת. יש גם איזומד, משחה במרשם רופא, שמכילה הידרוקינון ומקלפת את העור. המשחה הזאת עולה 40 שקלים לחברי קופת חולים".
לא יקר.
"נכון. משום שלמעט מאוד נשים יש פיגמנטציה והרוב סובלות ממלזמה. היא נראית בדיוק כמו פיגמנטציה ובקיץ אפילו מחמירה אז חושבים שזה בגלל השמש. מלזמה נובעת מדלקות בעור או מבעיה הורמונלית, שיכולה להיגרם בגלל קשת רחבה של סיבות, שאחת מהן היא בעיה בתפקודי כבד, שם ההורמונים מתפרקים. היא יכולה להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות, מהפרעות קצב לב וגם מגלולות נגד הריון".
זה פוגע מאוד בביטחון העצמי.
"מגיעות אלי רק נשים שהחלום שלהן הוא לא להתאפר בבוקר במשך שעה. הן מוציאות הון על איפור ועל מאפרות. באופן מפתיע עולם הרפואה מצא תרופות לסרטן, קורונה ואיידס אבל למלזמה רק לאחרונה נמצאו פתרונות, שגם הם מצריכים שימור לאורך כל החיים".
מחירי הפתרונות לטיפול בבעיית המלזמה בעור הפנים נעים בין 5,000 שקלים ועד כ-30,000 שקלים, תלוי בטיפול, וגם אז אף אחד לא מבטיח שהתוצאה תישמר, לרוב נדרשת התערבות נוספת כחלוף כמה שנים.
עלות פילינג כימי נעה בין 20-30 אלף שקל, והוא מתבצע בהרדמה. היתרון הוא טיפול אנטיאייג'ינג שמחדש את עור הפנים ומצעיר והחסרונות הם שאי אפשר לעשות את זה בקיץ וזמן ההחלמה ארוך וקשה.
פתרון פחות כבד לכיס הוא פילינג מכאני שנחשב עדין יותר ומכיל חומצות גליקוליות מהדור החדש שעטופות בלולאות שומן. "הקילוף עדין ולא שורף", מסביר פוריאן, "אבל התגובה גם היא מאוד עדינה. זה לא נותן את אותו מענה של פילינג כימי בהרדמה. עלות טיפול 1,500 שקל וצריך לפחות ארבעה".
כלומר, המחיר יורד.
"פתרון מעולה בעיני ואפילו עוד פחות יקר הוא טיפול בהזרקה משום שמלזמה נמצאת 2.5 מילימטר מתחת לשכבת הדרמיס. מבהירים עם חומצה היאלרונית בלתי מוצלבת שכוללת חומרי הבהרה אנטי אוקסידנטים שמוזרקים לתוך הכתם. נדרשים בין 4-8 טיפולים בעלות כל טיפול של 1200 שקל".
פוריאן מציג גם הורמון גדילה של חברת AQ סקין סולושן האמריקאית שבעליה מדובאי ואחרי הסכמי אברהם החל לעבוד עם ישראל. "הוא משנה את המשחק והחיסרון היחידי שלו הוא המחיר. זה סרום שיקום שמתקן את התנהגות התא.
אין בו חומר הבהרה או מדכא מלנין או אנטי אוקסידנטים או אנטיביוטיקה. הוא מטפל בכל פגם על העור החל מפצעים, דלקות אקנה ופיגמנטציה. הטיפול לא נעים, עובדים עם מכשיר שמכיל 140 מחטים שמחדירים את החומר לעור, ובזמן ההחלמה גורמי הגדילה לתאי הגזע מתקנים את התנהגות התא ומייצרים קשרים חדשים של קולגן ואז נוצר עור חדש. העלות אסטרונומית של 12,000 שקל לסדרה של ארבעה טיפולים בגלל החומר היקר שמכיל גורמי גדילה אנושיים, מוגן פטנט בארבע מדינות, אינו פולשני ויש בו אפס סיכון".
בקיצור, אי אפשר לצאת מזה כלכלית.
"יש את הטיפול המשולב שכולל שילוב חומרים לטיפול בבית כמו רטינולים למיניהם או סרום עם גורמי גדילה בעלויות שנעות בין 600-1200 שקל לקרם. עושים טיפול משולב שכולל טיפול הורמונלי, טיפולי פילינג מכאני, מזותרפיה והזרקה מקומית של חומרי הבהרה.
חשוב תמיד להשתמש במקדם הגנה כשעושים טיפולי עור. יש את אלה שניתן להשיג ברשתות הפארם שעלותם בין 30 ל- 120 שקלים ויש את המתוחכמים יותר עם SPF 50 שמועשרים יותר ומגיעים עד לסכומים של 400 שקלים. מי שמטופלת חייבת להשתמש במקדם הגנה".
פתרון לשנים
ד"ר אנה זנקוביץ', רופאה אסתטיקנית שבשמונה השנים האחרונות, מחזיקה קליניקה לטיפולים אסתטיים, דוגלת בטיפול המותר לביצוע על ידי רופאים בלבד, מאחר שמדובר בפילינג. Dermamelan של Mesoestetic הוא פתרון ביניים ישים משמעותית מבחינה כלכלית ולא מצריך אישפוז.
"הטיפול מדכא את המנגנון התאי שמייצר מלנין", מסבירה ד"ר זנקוביץ'. "הוא פועל עם מנגנון יותר חכם ומתקדם מכל טיפול אחר שבדקתי ומוריד 98% מהכתמים. מה גם שהוא מתאים לכל צבעי וסוגי העור. יש שישה צבעים של עור. רוב הטיפולים מתאימים לסוגים 1-4 ודרמומלאן מתאים ל- 1-6 וזה ייחודו".
במסגרת הטיפול מגיעים למרפאה והרופאה מורחת מסכה עבה וכהה על הפנים ועליה מסכת בד שמסייעת לפתוח מיקרו תעלות בעור להחדרת החומרים. יש להישאר עם המסכה במשך ארבע שעות. המטופלת מקבלת ערכת טיפוח מותאמת למסכה לשימוש בבית, במסגרת תהליך אותו תעבור במשך ארבעה חודשים. המוצרים כוללים מקדם הגנה רחב של 130 SPF. עלות הטיפול 7,000 שקל.
כמה זמן הטיפול מחזיק?
"הטיפול מחזיק לכמה שנים בידיעה שמי שיש לה נטייה או גורמים מעודדים מלזמה, זה יחזור. אחרי הטיפול משתמשים בחומרים פחות פעילים לתחזוקה של התוצאה. אבל אם אספת פיגמנטציה הורמונלית במשך חמישים שנה, ואחרי הטיפול חוזרת לך הפיגמנטציה, אפשר לטפל בה ביתר בקלות".
אין טיפול שמתאים לכולן
ד"ר מרינה לנדאו, דרמטולוגית בכירה מ-1997 ומהרופאות המובילות בעולם בתחום הצערת העור. היא עוסקת ברפואת עור אסתטית וקוסמטית מעל 20 שנה עם דגש מיוחד על טיפולים לא חודרניים בהזדקנות העור, ונחשבת מהחלוצים בתחום זה בארץ ובעולם. ד"ר לנדאו מאמינה שלכל מטופלת מגיעה התייחסות ספציפית לבעיה שלה ואין טיפולים שמתאימים לכולן.
"מגוון הכלים להתמודדות עם פיגמנטציה הם מגוונים - ממכשור קוסמטי ורפואי בטכנולוגיות שונות, דרך רמות שונות ומגוונות של פילינגים ועד מוצרים קוסמטיים לדיכוי המלנין ומתן גוון אחיד לעור. לפיכך, עלויות, משך ואופי הטיפול יכולים להיות שונים דרמטית האחד מהשני.
הפרוטוקול המומלץ, תלוי בראש ובראשונה באבחנה שתבצע אשת המקצוע ובפרוטוקול המותאם שייתפר למידותיו של המטופל. בכל מקרה, טיפול בפיגמנטציה דורש מפגשים רבים עם המטפל, שחייב להיות בעל מיומנות לקבוע אבחנה נכונה, מעקב צמוד, לעיתים במשך שנים, במיוחד במקרים של מלזמה, ושימוש בתכשירים נכונים ומשתנים בהתאם למצב העור, בבית. יחד עם זאת, צריך לזכור, שהעלות, גבוהה או נמוכה, תמיד נמדדת אל מול התוצאה".