נפגעי עבודה? אולי אתם זכאים לסבסוד לקנאביס

כ-6,000 נפגעי עבודה מוכרים בישראל כזכאים לקנאביס רפואי מסובסד כחלק מהתרופות מחוץ לסל, למרות שהוא אינו נחשב לתרופה. רבים לא יודעים כי נפגעי עבודה זכאים למימון שימוש בקנאביס בתנאים מסוימים.

החוק מגדיר "פגיעת עבודה" בשני מישורים עיקריים: תאונת עבודה ו/או מחלת מקצוע. "תאונת עבודה היא תאונה שקרתה במהלך העיסוק במשלוח יד וכתוצאה ממנו. בכלל זה, אירוע שהתרחש בדרך לעבודה או בחזרה ממנה, מסביר עו"ד עומר חרל"פ, מומחה לנזיקין ותביעות ביטוח, ממשרד עורכי דין עמיקם חרל"פ ושות'.

מחלת מקצוע היא מחלה שרשומה בתקנות הביטוח הלאומי ונגרמה במהלך העבודה ו/או בגלל תנאי ההעסקה של הנפגעים. "במקרה שהמחלה אינה מוכרת במסגרת התקנות, ניתן לנסות להוכיח קשר סיבתי בין המחלה לעבודה ועל ידי כך לקבל עבורה הכרה כנפגע עבודה", מסביר עו"ד חרל"פ.

המדינה מסבסדת תרופות וטיפולים מחוץ לסל - גם קנאביס: "חוק הביטוח הלאומי, על התקנות וההסכמים שנולדו מכוחו, מעניק למי שהוכרו על ידו כנפגעי עבודה, סל טיפולים רחב להחלמה ולשיקום, כדי לעזור לנפגעים לחזור לעבודה כשהם כשירים מבחינה רפואית, בכלל זה: טיפול ושיקום רפואי שכלול בסל הבריאות, כמו: ייעוץ רפואי, בדיקות, ניתוח, תרופות, אשפוז, טיפול סיעודי בבית וכו'.

הסבסוד מגיע כפטור מתשלום ו/או כהחזר כספי, בהתאם למחירון הקופה ו/או טופסי התחייבות, בנוסף, וזה לא כל נפגעי עבודה יודעים, ניתן לקבל טיפולים ושיקום רפואי שלא כלולים בסל הבריאות: כמו רפואה משלימה ואפילו טיפול בעזרת קנביס רפואי, בתצורת משאף, אידוי או שמנים. את בקשה להכרה מגישים למחלקת נפגעי עבודה בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למגורי המטופל/ת, או באתר הביטוח הלאומי".

"מימון הוצאות הטיפול בקנאביס רפואי יינתן לבעלי רישיון לקנאביס ברפואי אך ורק עבור הנכות שהוכרה על ידי הביטוח הלאומי כפגיעת עבודה", מסביר חרל"פ.

להגשת בקשה לזכאות, יש להעביר לקופת החולים (הסניף האישי) את המסמכים הבאים:

1. המלצת רופא מורשה מטעם משרד הבריאות להנפקת רישיון לקנאביס רפואי

2. המלצת רופא מטפל מטעם קופת חולים שהוא בעל מומחיות מהתחום הרפואי הרלוונטי, שקבע את הצורך בטיפול בקנאביס רפואי. לדוגמה: אם ההמלצה לטיפול בקנאביס רפואי ניתנה עקב אבחנה אורטופדית (כאבי גב תחתון), הרופא הממליץ צריך להיות מתחום האורטופדי וכו'

3. פרוטוקול הוועדה הרפואית (אם התקיימו מספר ועדות, יש להעביר את כל הפרוטוקולים מכל הוועדות).

4. רישיון לאחזקה ושימוש בקנאביס רפואי מטעם משרד הבריאות

לדברי חרל"פ, "הבקשה לסבסוד, בצירוף כל המסמכים, תיבחן על ידי רופא השירות בקופה, ובאישורו. הסבסוד ניתן בצורה של החזר כספי, בהצגת קבלות רכישה. בקשת הזכאות נדרשת בכל פעם שצריך לשנות או לחדש את הרישיון לקנאביס רפואי. אם הזכאות נדחית, ניתן להגיש ערעור על ההחלטה. כעורך דין, ראיתי לא מעט הצלחות שהושגו בערעור".