התקף לב בו לקה עובד עירייה ממרכז הארץ בן כ-50, שעות אחדות לאחר שהמנהלת הישירה שלו עדכנה אותו על שינויים ארגוניים שיביאו לתוספת עבודה משמעותית עבורו, הוכר על ידי בית הדין לעבודה בתל אביב כתאונת עבודה.
העובד שהועסק כראש מינהל הוזמן לפני שנים אחדות על ידי המהנהלת הישירה שלו לפגישת ראשי מינהלים שעסקה בשינוי ארגוני. במהלך הפגישה המנהלת הסבירה כי במסגרת הרה-ארגון יתווספו מטלות לראשי המינהלים.
למשמע החדשות על השינוי הארגוני ראש המינהל נכנס להלם: בבת אחת הציפה אותו תחושת תסכול בשל העומס הרב שכעת יתווסף לעומס הקיים בשגרה וגם הופתע מכך שהמנהלת לא שיתפה אותם קודם בהחלטה ודיווחה על השינויים ללא כל התראה מוקדמת ומבלי שאיפשרה להם להציג השגות.
ראש המינהל החליט להתעמת איתה: לקראת העימות החל לחוש חולשה וכאבי גב ויצא להכין לעצמו כוס קפה שנשמטה מידיו. בהמשך הוא ניהל עם המנהלת שיחה ארוכה וקשה במהלכה הביע את התנגדותו לשינוי הארגוני המתוכנן.
בשעת צהריים נסע לכיוון משרדו בעיריה ותוך כדי נסיעה דיווח לאשתו כי חש בחילות וכי הוא מתקשה לנשום וגם כי עצר בצד כדי להסדיר נשימה. כאשר הגיע למשרד סיפר על תחושותיו לאחד העובדים שהחליט להסיע אותו לרופא. בדרך העובד הבחין כי ראש המינהל החל להזיע וחש כאב בחזה ולכן הזעיק אמבולנס שחבר אליהם ופינה אותו לבית החולים הקרוב שם התברר כי הוא לקה בהתקף לב.
בא כוחו עו"ד אלישר פיינגרש ממשרד מרקמן טומשין ושות' טען בתביעה כי מדובר באירוע חריג בעבודה שגרם להתקף לב ולכן על בית המשפט למנות מומחה משפטי שיבחן את הקשר בין האירוע החריג לבין התקף הלב בו לקה מספר שעות לאחר מכן.
הביטוח הלאומי טען מצידו כי מדובר בפגישת עבודה שגרתית שזומנה מבעוד מועד במסגרת שינוי אירגוני שנמשך תקופה ארוכה קודם לכן וכי העובדות שנכחו בפגישה העידו כי כבר לפניה הוא חש ברע. המנהלת הישירה העידה כי גם בעבר הוטלו על ראשי המנהל מטלות וראש המינהל התלונן כבר לפני הפגישה על כמות המטלות שהוטלה עליו.
בית הדין קיבל את עמדת בא כוחו של ראש המינהל עו"ד פיינגרש כי אכן היה אירוע חריג ומינה מומחה רפואי שיבדוק אם ישנו קשר סיבתי בין האירוע החריג להתקף הלב.
המומחה הרפואי פרופ' אנדרי קרן, מומחה למחלות לב קבע בחוות דעתו כי על רקע גורמי הסיכון התפתחה במהלך השנים וללא קשר לתנאי עבודתו טרשת כלילית בשניים מעורקי הלב. האירוע בעבודה שימש כזרז לפקיעת הרובד הטרשתי הבלתי חסימתי ושהיה עד אז אי תסמיני בעורק האוטם. קריעת הרובד גרמה להיווצרות קריש דם אשר הלך וגדל עד לחסימתו המלאה והתרחשות אוטם חריף של שריר הלב.
לאור כלל הנתונים העובדתיים והרפואיים, קיים קשר סיבתי בין האירוע החריג בעבודתו של התובע להופעת האוטם החריף של שריר הלב. לכן, כך קבע המומחה, לאירוע החריג בעבודתו של התובע היתה חשיבות מכרעת בהופעת האוטם החריף של שריר הלב במועד שהופיע ואלמלא קרה האירוע החריג בעבודה היה מועד התרחשותו של האוטם נדחה למועד מאוחר יותר ובלתי ידוע.
בעקבות חוות הדעת הביטוח הלאומי חזר בו מהחלטתו והחליט להכיר בקשר הסיבתי בין האירוע החריג להתקף הלב.