הורים לילדים עם מוגבלות יוצאים למאבק נגד תזכיר חוק חדש של משרד הבריאות, שבמסגרתו תבוטל האפשרות לקבל החזרים מקופות החולים על טיפולים התפתחותיים בשוק הפרטי.
ברשתות החברתיות נשמעות זעקות כאב והתרעות על פגיעה קשה בזכויות ובטיפול בילדים. במשרד הבריאות מבטיחים רפורמה הדרגתית, אך ההורים טוענים: "זה מהלך מסוכן שיחזיר אותנו שנים לאחור".
משרד הבריאות מקדם תזכיר חוק שנוי במחלוקת, הכולל רפורמה בתחום התפתחות הילד - במסגרתה תבוטל בשנים הקרובות האפשרות לקבל החזרים מקופות החולים עבור טיפולים פרא-רפואיים (ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, פיזיותרפיה ועוד) שניתנים מחוץ למערכת הציבורית.
הרפורמה אמורה להיכנס לתוקף בהדרגה החל מ-1 בספטמבר 2026, כאשר בשלב הסופי, בסוף 2029, יבוטלו ההחזרים גם למטופלים שכבר נמצאים בעיצומו של טיפול.
כעת, עם סיום תקופת הגשת ההתנגדויות לציבור (יום ראשון, 11 במאי, בשעה 12:00), גוברת המחאה ברשתות החברתיות. בין המתנגדים הבולטים - הסופרת מאירה ברנע גולדברג, שחלקה את סיפורה האישי כאם לילד על הרצף האוטיסטי: "מכרתי את הדירה שלי כדי לממן לבני טיפולים. אם הייתי נשארת שכירה - לא הייתי מצליחה להציל אותו. בלי החזרים, משפחות פשוט יישברו".
גם ליהיא לפיד, רעיית יו"ר האופוזיציה יאיר לפיד, פרסמה קריאה נחרצת נגד המהלך: "שוב הממשלה הולכת לפגוע בהורים לילדים עם צרכים מיוחדים. זהו צעד שיסכן את עתידם של אלפי ילדים בישראל". לדבריה, ח"כ דבי ביטון (יש עתיד) הודיעה שתפעל בכנסת לסיכול המהלך.
מי ייפגע מהרפורמה? לפי המתווה, החל בספטמבר 2026 יבוטלו ההחזרים עבור מטופלים חדשים שאינם ילדים עם מורכבות רפואית גבוהה. שנה לאחר מכן, בספטמבר 2027, יבוטלו ההחזרים גם לילדים עם מורכבות גבוהה שזה עתה החלו טיפול. ובספטמבר 2029, יבוטלו ההחזרים גם למטופלים שכבר בעיצומו של טיפול, תוך התחייבות קופות החולים להציע חלופה ציבורית הולמת - אך ללא הבטחה על זמני המתנה קצרים.
נכון לשנת 2024, על פי נתוני משרד הבריאות מתוך כ-2.3 מיליון טיפולים התפתחותיים שבוצעו בישראל, מעל 400 אלף ניתנו במסגרת שיטת ההחזרים. ואולם, זמני ההמתנה לטיפולים הציבוריים אינם מדווחים כיום באופן סדור, ובמשרד הבריאות הודו כי רק בימים אלה מתגבשת מערכת שתספק נתוני אמת. עבור הורים רבים - מדובר באות אזהרה.
הפער שבין החוק למציאות
הורים, אנשי מקצוע, סופרים ונבחרי ציבור מצביעים על הפער הקיים כבר כיום בין הזכאות החוקית של ילדים עם מוגבלות לטיפול התפתחותי, לבין מה שקורה בפועל. עקב מחסור באנשי מקצוע, תורים ארוכים ולעיתים חוסר מענה - המשפחות נאלצות לפנות לשוק הפרטי, תוך הסתמכות על החזרים מקופות החולים שמספקים פתרון חלקי בלבד. העלויות, עם זאת, כבדות: בין 300 ל-450 שקלים לטיפול בודד של 45 דקות.
"מי שיגלה שילדו על הרצף בעוד חודש, עלול למצוא תור לקלינאית תקשורת לעוד שנה", כתבה גולדברג. "הרפורמה הזו עלולה לקטוע טיפולים חיוניים ולהרחיב את הפערים - כלכליים, חינוכיים והתפתחותיים".
במשרד הבריאות מבהירים כי הרפורמה נועדה להפחית את התלות בשוק הפרטי ולחזק את המערכת הציבורית. בין היתר, מדובר במהלך רב-שנתי להכשרת אנשי מקצוע, הרחבת היצע השירותים במרפאות הציבוריות ופיתוח מערכת לניטור זמני המתנה. לדבריהם, הביטול יתבצע בשלבים, ורק לאחר בדיקת מוכנות המערכת.
עם זאת, ההורים זועמים: "אין אנשי מקצוע, אין תורים, ועכשיו גם לוקחים את האפשרות האחרונה שהייתה לנו לעזור לילדינו", אומרת אם מהמרכז. "אנחנו נמשיך להיאבק - כי אין לנו ברירה".
"ימיט אסון"
מנכ"לית "אותי - עמותה ישראלית לאוטיזם", עו"ד ציפי נגל אדלשטיין, אמרה כי "העדכון מבטל את איכות וזמינות השירותים עבור ילדים אוטיסטים במערכת הבריאות ומקדם מצב שיביא לפגיעה כלכלית קשה ומתמשכת בילדים ובהוריהם. העברה של הטיפולים הפרה-רפואיים מספקי טיפולי הבריאות המקצועיים אל מערך קופות החולים ללא מערך זמין ונגיש בהיקף הנדרש, תמנע בפועל את הטיפולים ההתפתחותיים הנחוצים עבורם.
"הפיכת עדכון זה של משרד הבריאות למציאות תגרום לאי קבלת טיפולים מתאימים בפועל. דבר זה יביא לפגיעה בזמינות ואיכות הטיפולים, וימיט השלכות חמורות על התפתחות המטופלים ולהמשך חייהם הבוגרים. עדכון זה לחוזר מציג חזרה אחורה במקום התקדמות ובטווח הארוך, יפגע גם בחברה הישראלית כולה. אנו דורשים ממשרד הבריאות לבצע חשיבה מחודשת ומשותפת, איתנו ועם ארגונים נוספים שפועלים באופן יומיומי בשטח כדי למצוא מענה מתאים שרואה את טובת כלל מערכת הבריאות לנגד עיניו".