בפסק דין חריף שניתן בבית משפט השלום ברמלה, קיבלה סגנית הנשיא, השופטת אביגיל פריי, את תביעתו של ליאור אברהם נגד חברת "מנורה מבטחים ביטוח בע"מ". פסק הדין חושף שרשרת של מחדלים בהתנהלות חברת הביטוח - החל מרשלנות בעריכת הפוליסה, דרך הסתרת חוות דעת מומחה ועד לעיכוב תשלומים בלתי מוצדק שגרר הטלת ריבית עונשית.
ראשיתו של ההליך באירוע פריצה שהתרחש בביתו של אברהם בפברואר 2022. לטענתו, באירוע נגנבו כספים, טלפונים ניידים ותכשיטים יקרי ערך, ובראשם שעון "רולקס". המחלוקת המרכזית נסבה סביב שוויו של השעון: בפוליסה הוא בוטח לפי ערך של 55,000 ש"ח בלבד, אולם שוויו בפועל, גם לפי מומחי חברת הביטוח, נאמד בכ-156,000 ש"ח.
השופטת דחתה את ניסיונות החברה להטיל את האחריות על המבוטח. אברהם הצהיר כי השעון הוצג לסוקר מטעם החברה בעת חידוש הפוליסה וכי העביר את העדכונים הרלוונטיים לסוכן הביטוח. מנגד, חברת הביטוח לא הציגה תצהירים מצד הסוכן או הסוקר. "בהיעדר הסבר וכל ראיה רלוונטית אין לי אלא לקבוע כי הנתבעת התרשלה בעריכת ביטוח חסר ביחס לשעון, כאשר נמסרו לה הנתונים הרלוונטיים", קבעה השופטת.
הביקורת: חוות הדעת שהוסתרה בתיק
אחת הנקודות הקשות בפסק הדין נוגעת לחוות דעת של מומחה מטעם מנורה, שנערכה כבר ב-17.2.22, ימים ספורים לאחר הפריצה, ובה צוינה "הטעות שבקביעת שווי השעון". למרות קיומו של המסמך, החברה הציגה אותו לבית המשפט רק בדצמבר 2024, בשלב מאוחר של ההליך.
השופטת פריי הביעה תמיהה על כך: "לא ברור מדוע מסמך זה... הוצג כאמור רק עם התקדמות ההליך בבית המשפט, ולא מצאתי הסבר מניח את הדעת להתנהלות זו של הנתבעת". בנוסף, חברת הביטוח העלתה תחילה טענת מרמה גורפת נגד המבוטח, אך חזרה בה לאחר שתיק המשטרה נסגר בעילת "עבריין לא ידוע".
הסנקציה: ריבית מיוחדת בשל התשת הלקוח
למרות שכבר במרץ 2024 הבהירה מנורה כי היא אינה עומדת על טענת המרמה, היא שילמה את הסכום שאינו שנוי במחלוקת רק באוגוסט 2025 - עיכוב של שנה ושלושה חודשים. השופטת קבעה כי מדובר בהתנהלות חסרת תום לב המצדיקה הפעלת סנקציה עונשית של ריבית מיוחדת.
"הריבית המיוחדת נועדה להרתיע מבטחים מנקיטה ב'שיטת מצליח' או בטקטיקות של התשת המבוטח", נכתב בפסק הדין. השופטת הדגישה כי "התנהלותה של הנתבעת בעניין זה לא תואמת כל סטנדרט התנהלות מצופה ממבטחת ומפעולה בתום לב". כתוצאה מכך, הוטלה על החברה ריבית עונשית של 5% על הסכום שאינו שנוי במחלוקת.
בסיכומו של דבר, חויבה מנורה מבטחים לשלם לתובע סך כולל של 234,470 ש"ח (לפני קיזוז הסכום שכבר שולם), בתוספת ריבית והצמדה ממרץ 2022. בנוסף, תישא החברה בהוצאות ההליך ובשכר טרחת עורך דין בסך 25,000 ש"ח. את אברהם ייצגו עורכי הדין רפאל אלמוג ויואב גפני ממשרד רפאל אלמוג ושות'.