מכירים את התמונות המזעזעות מארה"ב של אנשים עומדים ברחוב כפופים כמו זומבים ולא מתקשרים? אלו המכורים לפנטניל, ויש סיכוי שבקרוב תיראו את זה אצלנו.
הצלחתי לזעזע?
עכשיו בואו ניכנס רגע לעומק ההמלצות שהוגשו בימים האחרונים למשרד הבריאות, וכוללות כמעט ביטול של הטיפול בקנאביס רפואי בישראל.
אגע בהמלצות העיקריות - שבחלקן יש אמת קטנה, ונזק גדול. הן ניתוק מוחלט מהמציאות, ובעיקר -התעלמות מ"ומה יקרה אז". מה האופציה האחרת.
אתחיל ואציין - קנאביס הוא לא מושלם, ואופן השימוש בו לא מושלם, ויש הרבה מה לעשות בישראל. המלצות הוועדה הן האופציה הגרועה ביותר. בכל טירטוריה שפתחה שימוש בקנאביס, רואים ירידה ברורה בשימוש בתרופות עם דגש על משככי כאבים אופיואידים.
בואו נבין - בארה"ב מתים בשנה יותר אנשים מאופיואידים סינטתיים ובראשם הפנטניל - מאשר כל הסמים הלא חוקיים יחדיו.
זוכרים את מייקל ג'קסון, פרינס, טום פטי, קוליו, ועוד כ-50 אלף אמריקאים בשנה? אז פנטניל. במרשם, וגם בשוק שחור. זו סכנה של ממש, בטח במדינת ישראל שנמצאת רק בתחילת גל של פוסט טראומה המוני.
המספרים מתחילים לצוץ עם זינוק מטאורי בשימוש בחומרים ממכרים - חוקיים ולא חוקיים - שנועדו להקהות חושים, לברוח ולהקל. זו המציאות פה, ואנחנו צריכים לא להתעלם.
הפנטניל הוא הנורא מכולם - זה חומר ממכר מאוד, כאשר אחת עושה אותך "מסטול", ו-4 מנות הורגות אותך.
ברור שביטול תפרחות הקנאביס תשלח המונים היישר לידי החומרים הללו. שוב - חייבים לחשוב "מה יקרה אז". מה האופציה החלופית.
אגב, כמות האנשים שמתו משימוש מקנאביס היא 0.
הלאה.
עשרות טונות בשנה שנצרכים בישראל (אם לא יותר) הם הביקוש - הוא לא ייעלם, זו פשוט גישה מנותקת לגמרי מהמציאות. ההיצע יגיע מהשוק השחור, כפי שהיה בעבר - ממשפחות פשע.
מיותר לציין שגם הכסף לקניית הקנאביס ינותב לעולם הפשע - ובלי מס.
המלצת הוועדה לבטל את מכירת התפרחות לעישון היא המשמעותית ביותר, שמבקשת להפסיק את דרך השימוש הזו ומעבר לשמנים ומשאפים רפואיים.
קודם כל, הוועדה מציינת שרוב המדינות אוסרות דרך זו - וזה פשוט לא נכון. אין לי מושג איזה נתון הם עיוותו כדי לקבל את המסקנה הזו.
עכשיו, יש לציין - עישון הוא אכן לא דרך מיטבית לצריכה. וממש לא בגלל שהמינון "לא מדויק" כפי שטוענת הוועדה - זה פשוט קישקוש שיודע כל מי שצרך קנאביס בחייו. כמה אחוזים יותר או פחות ממש לא משנים בקנאביס - אבל אלו אנשי פארמה, ושם זה כן משנה.
אתחיל דווקא מהיתרון בעישון: קנאביס מיועד ברוב המקרים להורדת כאב, ועישון הוא דרך שמשפיעה מיידית, מה שעושה אותו משכך כאבים מצוין.
שמן קנאביס משפיע לאחר כשעה וחצי - וזה לא משכך כאבים מצוין.
עם זאת, עישון אינו בריא לריאות.
אגדיל ואציין שבישראל שימוש מאוד נפוץ הוא שילוב של טבק עם הקנאביס - וזו בעיה גדולה מאוד. טבק הוא מסרטן ורע מאוד, ונשאף ללא פילטר משמעותי. בנוסף, הניקוטין יוצר התמכרות חזקה ביותר - והוא הגורם לרוב המוחלט של אפקט ההתמכרות בשימוש בקנאביס.
העישון הינו פשרה, עקרון ה necessary evil - כל הבסיס על עולם התרופות בנוי על העיקרון הזה: כמעט בכל תרופה יש גם אספקט שלילי, ולוקחים זאת בחשבון לטובת האפקט החיובי.
להציף את המדינה בקלונקסים ממכרים זה בסדר? בציפרלקסים שהורגים מוטיבציה עוד יותר מקנאביס? אגב, גם יותר מדי אקמול יהרוג אותך.
דווקא פה הקנאביס במקום טוב - כאמור, אף אחד לא מת ישירות מקנאביס, מעולם.
נקודה חשובה נוגעת לפוסט טראומה: מאז פרסום ההמלצות, עשרות אלפי פוסט טראומתיים נכנסו להתקף חרדה ארוך מפחד שיילקח מהם המזור שמאפשר הקנאביס.
ידע, הדרכה ומעקב הם הפתרון. קנאביס יכול לגרום דווקא לעלייה בחרדה - אלה קורים בעיקר בזני סאטיבה (בניגוד לזני אינדיקה), אבל אף אחד לא מסביר את זה לרופאים ולמטופלים.
אז מה הפתרון?
- חינוך, הסברה, מעקב, רופאים שמבינים משהו בקנאביס ויכולים לדבר עם הצרכן.
- סיבסוד של מכשירי אידוי שניתן להשתמש בהם בתפרחות באופן בריא.
- דאטא ומחקר שטח: כ-20 שנות קנאביס בישראל, ואפס דאטה רלוונטי נאסף. אולי נתחיל משם?
הכותב הוא שותף בחברת הפצת תרופות בגרמניה העוסקת בקנאביס רפואי
