סערה בעולם הבריאות לקראת הדיון המכריע מחר (שני) בוועדת הכספים של הכנסת: ארגוני המאבק בנזקי העישון יוצאים במתקפה חריפה נגד כוונת הממשלה לשנות את תמהיל המיסוי על מוצרי טבק וניקוטין. הדיון, שייערך כחלק מהתוכנית הכלכלית לשנת 2026, יתמקד בתיקוני חקיקה לפיקוח על מוצרי עישון לצורכי מס, אולם הארגונים מזהירים כי הנוסח הנוכחי מהווה לא פחות מ"פרס לתעשיית הטבק".
ברקע הדיון עומדת טיוטת צו מיסוי שהוגשה להערות הציבור עד ל-11 במאי 2026. לטענת הארגונים, הצו כולל הפחתת מס משמעותית על סיגריות אלקטרוניות, וקיים חשש ממשי כי הוא ייכנס לתוקף לפני שיושלמו הליכי החקיקה שיעניקו סמכויות רישום ואכיפה. "אנו מתנגדים נחרצות לשינוי תמהיל המיסוי ללא סמכויות רישום ואכיפה", הבהירו הארגונים במכתב רשמי לוועדה, "שכן הדבר עלול להשפיע באופן דרמטי על בריאות ילדנו על ידי הצפת השוק בסיגריות אלקטרוניות זולות. מהלך כזה יהיה פרס לתעשיית הטבק והניקוטין ואסון לבריאות הציבור".
דרישה לפיקוח לפני הטבות מס
ארגוני הבריאות, ביניהם האגודה למלחמה בסרטן, איגוד רופאי בריאות הציבור והמיזם למיגור העישון, מדגישים כי העלאת מיסים היא האמצעי היעיל ביותר למניעת התחלת עישון, אך המהלך המוצע עלול להשיג תוצאה הפוכה. "קביעת מס קצוב נמוך על נוזלי אידוי, במקביל למיסוי המכשירים, צפויה להביא להפחתה משמעותית במחיר בפועל של נוזלי המילוי, להגברת הנגישות ולעידוד שימוש, ובפרט בקרב ילדים ובני נוער", נכתב בפנייה.
הגורמים המקצועיים דורשים להתנות את שינוי המס בהקמה בפועל של מערכת רישוי ואכיפה מתפקדת. "אנו מדגישים את הצורך החיוני בהקמת מנגנון פיקוח ואכיפה יעיל. צעד זה חייב להיעשות קודם לשינוי תמהיל המס ומיסוי האריזות", הסבירו. עוד הוסיפו כי אם האכיפה תהיה יעילה, ייתכן ששינוי התמהיל יהפוך למיותר. דרישה נוספת שעולה היא הגבלת נפח וגודל מיכל המילוי בהתאם להמלצות משרד הבריאות והדירקטיבה האירופאית, ככלי לצמצום צריכת הניקוטין ומניעת שיווק מוצרים עתירי תכולה לצעירים.
הסכנות: מפגיעה בלב ועד "מחלת המאיידים"
התנגדות הארגונים נשענת על נתונים מדעיים המצביעים על נזקים כבדים מצריכת סיגריות אלקטרוניות. על פי מחקרים שנאספו באגודה למלחמה בסרטן, השימוש במוצרים אלו עלול לגרום לפגיעה חמורה בריאות, עד כדי מוות, ולנזקים בלתי הפיכים להתפתחות המוח בקרב בני נוער - נזקים המתבטאים בבעיות קשב ולמידה, חוסר יציבות רגשית, דיכאון וחרדה.
בעולם כבר תועדו אלפי מקרי תחלואה ועשרות מקרי מוות מ"מחלת המאיידים" (EVALI), הגורמת לקריסה של איברי הנשימה. מחקרים ראשוניים אף קושרים את המוצרים לפגיעות לבביות, שבץ מוחי, נזקים לכבד ולכליות, ופגיעה בפוריות. בניגוד לטענות חברות הטבק, נמצאו עדויות לכך שהשימוש עלול להגביר את הסיכון להתפתחות גידולים סרטניים בריאות, בשלפוחית השתן ובחלל הפה.
על המכתב חתומים שורה ארוכה של גופים, בהם האיגוד הישראלי לרפואת ריאות, החברה הרפואית למניעה וגמילה מעישון, בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטה העברית, המועצה הלאומית לקידום בריאות, רשת ערים בריאות והמועצה הישראלית למניעת עישון.