משרד המשפטים האמריקאי מאשים את ספקית שירותי התרופות האמריקאית מדקו הלת סולושנס (סימול MHS) במתן שוחד של 87.4 מיליון דולר לחברת הביטוח אוקספורד הלת (סימול OHP), כך חשף "וול סטריט ג'ורנל". מדקו, המנהלת מכירות תרופות לבתי מרקחת ועוסקת בניהול זכויות מבוטחים לתרופות, נתונה תחת חקירת הרשויות יותר משנה.
משרד המשפטים הגיש אתמול תלונה מתוקנת לביהמ"ש הפדרלי בפילדלפיה, בו הוא מאשים את מדקו במתן שוחד לחברת ביטוח ששמה לא ננקב. אולם, ה"ג'ורנל" חשף כי מדובר באוקספורד הלת.
מדקו הופרדה השנה מחברת התרופות מרק. מדובר באחת החברות הגדולות בארה"ב העוסקות בניהול זכויות מבוטחים לתרופות (PBM), עם יותר מ-60 מיליון לקוחות.
לפי טענת משרד המשפטים, שילמה מדקו 87.4 מיליון דולר במזומן לתוכנית ביטוח בריאות בשנת 2001 כתמריץ להעביר את עסקי חברת הביטוח לידיה. חברת הביטוח אוקספורד, המשרתת 1.4 מיליון מבוטחים, העניקה מאז 2002 את הטיפול בביטוח התרופות שלה למדקו בתור קבלנית משנה.
מדקו כבר נאשמת בהונאה, בזיוף מסמכים ובהגשת תצהירים כוזבים לממשלה. החברה נאשמת, בין היתר, בהשמדת מרשמי תרופות במקרים בהם עיכבה את הטיפול בהם, והיתה אמורה לשלם קנסות על העיכוב.
מרק, החברה האם לשעבר של מדקו, ניסתה להנפיק 20% ממניות מדקו בשנה שעברה, וביטלה את ההנפקה בנימוק של תנאי שוק גרועים. על רקע המהלך הכושל התקיימה חקירה שניהלו הרשויות הפדרליות בחשד כי מרק ניצלה את כוחה של חטיבתה שלה כדי להגדיל נתח שוק. בדצמבר 2002 יישבו מרק ומדקו תביעה, שטענה כי גבו סכומים מופרזים מהלקוחות על ידי גביית החזרים שהיו מיועדים ללקוחותיהן, שעברו ישר לכיסן. באותה עת שילמו השתיים 42 מיליון דולר כדי ליישב את התביעה.
לפי הסכמיה של מדקו עם חברות הביטוח, היא אמורה להשיג מחברות התרופות את המחירים הטובים ביותר עבור המבוטחים - אולם לקוחות שלה תבעו אותה בטענה כי שילמו מחירים גבוהים מהדרוש מכיוון שמדקו קידמה את תרופותיה של מרק, שהיו יקרות יותר משל המתחרות.
מדקו, שנרכשה על ידי מרק בשנת 1993, רשמה בשנת 2002 מכירות בהיקף של 33 מיליארד דולר. בשלושת הרבעונים הראשונים רשמה גידול של 3% בהכנסות, לרמה של 25.26 מיליארד דולר, ורווח נקי שעלה ב-21% ל-307.5 מיליון דולר.
שערוריה במגזר הבריאות בארה"ב: ספקית שירותי התרופות מדקו נאשמת במתן שוחד של 88 מיליון דולר לחברת ביטוח
דפנה מאור
10.12.2003 / 8:56