הפרופ' יהושע שמר, מנכ"ל קופת חולים "מכבי", דרש זיכוי כספי לקרובת משפחה שלו, מדרגה ראשונה, חברת "מכבי", בעבור טיפול שינייים שלא הצליח שנעשה במסגרת מרפאת השיניים של "מכבי" בבית החולים אסותא בתל אביב. בעקבות דרישתו של הפרופ' שמר בוצע הזיכוי הכספי בחשבון מרפאת "אסותא". זאת, בניגוד לנהוג בדרך כלל לגבי המבוטחים ב"מכבי". כך טוענים רופאי שיניים בכירים שעבדו ב"מכבי". הפרופ' שמר דוחה בתוקף את כל הטענות נגדו וטוען כי מדובר ב"עלילה".
קרובת משפחתו של שמר עברה ניתוח של השתלת שתל בשינייים. חברי "מכבי" העומדים לפני ניתוח להשתלת שתל, חותמים על טופס המכונה טופס הסכמה, שבמסגרתו הם מסכימים לא לקבל "החזר זיכוי או הנחה כספית עקב שתלים ועצם שלא נקלטו והיה הכרח להוציאם". גם קרובת משפחתו מדרגה ראשונה של הפרופ' שמר חתמה ב-15 באוגוסט 2001 על הסכמה כזו, אולם
למרות זאת, בנובמבר 2001, התקבל במרפאת "אסותא" זיכוי כספי בעבור טיפול השתלת השתל שלא הצליח אצלה.
על פי רופא בכיר לשעבר ב"מכבי", לאחר הטיפול ב-2001, דרש הפרופ' שמר מהד"ר שלמה ברק, אז ראש מינהלת רפואת השיניים ב"מכבי", להחזיר את התשלום, כ-2,650 שקלים, ששולם בשביל טיפול השיניים שכשל. בעקבות הדרישה הנחה הד"ר ברק את הכפופים לו ליישם את ההוראה ולבצע את הזיכוי ולאחר מכן הוא גם וידא שההנחיה בוצעה. טיפולי השיניים ב"מכבי", כמו בשאר קופות החולים, אינם כלולים בסל השירותים הציבורי וחברי הקופה מממנים אותם.
כשנה לאחר שניתן באופן חריג לקרובת משפחתו של פרופ' שמר הזיכוי הכספי, החליטה הנהלת "מכבי", בראשותו של הפרופ' שמר, להפסיק את עבודתם של שני עובדים בכירים.
כמו כן החליטה ההנהלה להשעות מניהול מרפאה עובד בכיר שלישי. זאת, על רקע ממצאים כי הם נתנו הנחות כספיות משמעותיות וחריגות - של אלפי שקלים - בתשלומים בשביל טיפולים ליישור שיניים לקרובי משפחתם מדרגה ראשונה או לעובדים במרפאות השיניים של "מכבי" באשקלון ובקרית אונו. במקרים אלה קבעה הקופה כי מדובר ב"אי-סדרים חמורים" וכי "ניתנו הנחות מפליגות מראש לקרובים ולמקורבים". הפרופ' שמר מסר כי מקרים אלה אינם דומים לעניינה של קרובת משפחתו.
חלק מהעובדים שהעידו על התנהגותו של הפרופ' שמר במקרה זה מעורבים בחודשים האחרונים בסכסוך מתמשך עם הנהלת הקופה בעקבות פיטוריהם של מאות רופאי שיניים שעבדו ב"מכבי", רופאים שסירבו לחתום על חוזי ההעסקה חדשים בחברה החדשה שהקימה מכבי" לטיפול שיניים - "מכבידנט". בעקבות זאת חלק מהרופאים המפוטרים הקימו רשת מתחרה לרפואת שיניים. עוד קודם לכך עזב את "מכבי" הד"ר ברק שניהל את רפואת השיניים בקופה.
לאחר השתלת השתל התלוננה קרובת משפחתו של שמר על כאבים ועל הופעת מורסה והשתל הוצא מפיה 11 ימים לאחר שהושתל. במאי 2002 פנתה קרובת המשפחה באמצעות עורכת דין לד"ר ברק, העלתה טענות רבות על הטיפול הרפואי ואף דרשה "שיפוי נזיקי". לדברי שני רופאים בכירים לשעבר ב"מכבי", במקרה זה הפרופ' שמר דרש גם מהד"ר ברק לפטר את הד"ר יצחק הורוביץ, רופא השיניים שטיפל בקרובת משפחתו והעלה טענות על הטיפול הרפואי. לדבריהם, הד"ר ברק סירב להיענות לבקשתו של הפרופ' שמר ואמר לו כי הורוביץ הוא אחד מרופאי השיניים הטובים בקופה.
פרופ' שמר: זו עלילת כזב
הפרופ' שמר הגיב כי הטענות נגדו הן "עלילת כזב שנרקמה נגדו כדי להרתיעו משימוש בסמכויותיו המנהליות לטובת 'מכבי'" וכי "יסודן בסכסוך הניטש במכבי על רקע הרפורמה המקיפה בתחום רפואת השיניים שנועדה לייעל את מתן השירותים. שמר הדגיש במקביל כי הוא "לא ביקש או דרש מעולם מ'מכבי' כספים כלשהם בגין הטיפול בקרובת משפחתו". עוד מסר כי ביטול החיוב ב"אסותא" בכרטיס של קרובת המשפחה בגין השתל, על סך 2,650 שקלים, לא היה ידוע עד לפניית "הארץ" לו ולקרובת משפחתו. כן ציין כי יש "יסוד רב להנחה שמי שגרם לביטול החיוב הוא זה שמנסה להפיק מכך רווח אישי".
הפרופ' שמר גם מסר כי בדצמבר 2003 הוחלט ב"מכבי" להחזיר כספים ששילם מטופל בגין השתלה שנכשלה ומכאן ש"גם אם היו מוחזרים הכספים לקרובת משפחתו לא היה בכך כל דבר חריג".
הפרופ' יהושע שמר כיהן כקצין רפואה ראשי בצה"ל וכמנכ"ל משרד הבריאות. מיוני 2001 הוא מנהל את קופת חולים "מכבי". על פי דו"ח משרד הבריאות, משכורתו ב"מכבי" ב-2002 היתה כ-73 אלף שקלים ברוטו בחודש ועלות שכרו החודשית ל"מכבי" היתה כ-103 אלף שקלים בחודש. ב"מכבי" חברים כמיליון וחצי מתושבי המדינה והיא הקופה השנייה בגודלה בישראל.