חבר שירותי בריאות מכבי הגיש אתמול לבית הדין האזורי בתל אביב תביעה נגד מכבי, והוא מבקש להכיר בה כתביעה ייצוגית בהיקף של 25 מיליון שקל.
התובע, גיל רוגוז'ינסקי, טוען באמצעות עוה"ד עמית תם ודותן כהן כי מכבי חורגת מההוראה המתירה לה לחייב מבוטחים פעם אחת בלבד ברבעון בגין ביקור אצל רופא. לטענתו, ביקר בחודש אוגוסט 2003 אצל רופאת משפחה ועבור הביקור נגבו ממנו מכבי 6 שקלים. כחודש לאחר מכן, עדיין באותו הרבעון, ביקש לחזור לביקור נוסף אצל אותה רופאה אך עקב היעדרותה הופנה לרופא אחר, וחשבונו חויב בסכום של 10 שקלים בגין הביקור.
לטענת התובע הוא חויב שלא כדין בתשלום הנוסף, עקב היעדרותה של הרופאה המטפלת, ולמרות פניותיו, סירבה מכבי להחזיר לו את הסכום בו חויב. לדבריו, הנזק הכספי למבוטח הבודד הוא קטן אומנם אך גורם לקופה לגרוף רווחי ענק על חשבון המבוטחים.
בתביעה מעריך התובע כי מתוך כ-1.6 מיליון מבוטחי מכבי, כ-75 אלף מבוטחים נפגעים בכל רבעון בנסיבות דומות, ומעריך לפיכך את סכום התביעה ב25- מיליון שקל.
מכבי טרם הגישה את תגובתה לתביעה.
בקשה להכיר בתביעה נגד מכבי שירותי בריאות כתביעה ייצוגית על סך 25 מיליון שקל
ענת רואה
27.9.2004 / 16:43
התובע טוען כי מכבי חורגת מההוראה המתירה לה לחייב מבוטחים פעם אחת בלבד ברבעון בגין ביקור אצל רופא