טענות קשות של רופאים על מחדלים והזנחה: מנהל בית חולים - לראש הממשלה לא נתנו "אפוד רפואי"

רן רזניק ואלוף בן



כבר עם הגעתו של ראש הממשלה, אריאל שרון, לבית החולים שלשום, ולאורך כל היום אתמול, הועלו שאלות רבות על טיב הטיפול שקיבל מאז האירוע המוחי הראשון שעבר, לפני כשבועיים ועד האשפוז ב"הדסה עין כרם". כמה זמן חלף מהרגע ששרון אמר לבנו גלעד שהוא חש ברע ועד שרופאו האישי הגיע לחוות שקמים? מדוע לא היה צמוד אליו רופא קבוע מאז האירוע הראשון, ובפרט ערב הצנתור? מדוע לא פונה שרון במסוק? האם ההחלטה לפנות אותו לבית החולים המרוחק יותר, בירושלים, ולא ל"סורוקה" בבאר שבע, היתה נכונה? עד כמה אחראי הטיפול התרופתי ששרון קיבל לאחר האירוע הראשון לשטף הדם?



מנהל של אחד מבתי החולים הגדולים בישראל אמר אתמול ל"הארץ", שעל פי המידע שפורסם בתקשורת על הטיפול הרפואי שקיבל שרון עולה החשש כי "היתה כאן הזנחה שאי אפשר לתאר אותה וזה לא ייאמן. כמו שליצחק רבין לא היה אפוד מגן שהיה יכול להגן עליו מפני כדורי הרוצח, כך עשר שנים אחרי לא שמו לשרון אפוד מגן רפואי. אני לא מבין איך אפשר היה לשלוח ראש ממשלה שבועיים לאחר אירוע מוחי ולילה לפני צנתור בלב, שהוא חשש ממנו, לשהות בחווה מבודדת בדרום הארץ שרחוקה מרחק של שעה ויותר מבית החולים שבו הוא אמור לעבור בו את הטיפול. לילה לפני הצנתור הוא היה צריך להיות מאושפז כבר ב'הדסה' או לפחות לשהות בירושלים".



לדברי עוזריו של שרון אתמול, איש לא חשב שיש סכנה לבריאותו כשיצא מלשכתו שלשום. התלווה אליו הפרמדיק של היחידה לאבטחת אישים בשב"כ, שתמיד צמוד לראש הממשלה. התוכנית המקורית היתה להצמיד אליו רופא אחרי שיעבור את צנתור הלב ויחזור לנוח בחווה. מאז שחרורו מהאשפוז ב"הדסה" ב-20 בדצמבר, אחרי האירוע המוחי שעבר, נבדק שרון בתכיפות על ידי רופאו האישי, הד"ר שלמה שגב, שגם ערך לו בדיקות דם. שרון לא התלונן על כאבים או תחושה רעה. מנהל המערך הקרדיולוגי ב"הדסה", הפרופ' חיים לוטן, שהיה אמור לנהל את הצנתור של שרון, ביקר בלשכתו ביום שלישי.



שרון קיבל פעמיים ביום זריקות "קלקסן" לדילול הדם, שנועדו למנוע קרישים מסוכנים ואירוע מוחי חוזר. הוא קיבל את הזריקה האחרונה ביום רביעי בבוקר, כדי שהשפעתה תפוג לפני הצנתור. רופאו האישי של שרון הוזעק לחווה ממרכז הארץ. לפי גרסה אחת, הוא הגיע לחווה כששרון הועלה לאמבולנס והצטרף לנסיעה. לפי גרסה אחרת, הוא פגש את השיירה בצומת מסמיה, בדרך לירושלים.



עוזרי שרון, ששיחזרו את האירוע מפי הנוכחים, סיפרו ששרון לא רצה להתפנות. הוא אמר שממילא עליו לנסוע בבוקר לצנתור ב"הדסה". ככל הידוע, הבן גלעד והפרמדיק מהשב"כ שיכנעו אותו להתפנות בכל זאת. אפילו באמבולנס הוא ביקש משגב לחזור ולנסוע בבוקר. שגב - שלא הסכים אתמול להתראיין - התרשם ששרון עבר אירוע מוחי נוסף וקשה מקודמו. הוא החליט להמשיך בפינוי ברכב, ולא להזעיק מסוק. הוא חשש שהטלטולים יפגעו בראש הממשלה יותר מאשר כמה דקות נוספות במכונית.



ככל הידוע, שגב הוא שהחליט על הפינוי ל"הדסה עין כרם", שם אושפז שרון אחרי האירוע המוחי ושם עמדו לטפל בו למחרת, ולא למרכז הרפואי "סורוקה" בבאר שבע הסמוך יותר לחוות שקמים. הנסיעה לבית החולים נמשכה 55 דקות, ובמהלכה הידרדר מצבו של שרון.



שורה של רופאים בכירים במערכת הבריאות בישראל העלו אתמול טענות רבות על אופן הטיפול וההשגחה להם זכה שרון בשבועיים האחרונים. חלק טען שעל שרון היה לקבל השגחה צמודה יותר, במקביל לטיפול התרופתי לדילול הדם, כיוון שידוע שתרופות אלה עלולות לגרום לשטף דם במוח. הועלו גם שאלות על מינון התרופות שקיבל שרון, ומדוע לא הוקדם מועד הצנתור של שרון.



רופאים תהו אתמול מדוע לא חויב שרון לגור בביתו בירושלים, במקום בחווה, לפחות בתקופה בה טופל בתרופה מדללת הדם ועד לצנתור, ולמה לא הוצמד לו בכל עת רופא בכיר בקביעות, שיוכל לתת לו מענה רפואי מיידי לכל החמרה במצבו? מדוע לא נכפתה עליו מנוחה משמעותית יותר לאחר האשפוז הראשון? האם בגלל הרצון של שרון ומקורביו להציג חזרה מהירה לשגרה?



רופא בכיר אמר אתמול ל"הארץ" שלהערכתו, על פי המידע שפורסם באמצעי התקשורת, "מצבו הרפואי של שרון הוא תוצאה של מעשה ידי המטפלים עצמם והטיפול הרפואי שקיבל".



לדבריו, מרבית הסיכויים הם שהתרופה ששרון קיבל לדילול הדם היא שהביאה לשטף הדם החמור במוחו. לדבריו, קריש הדם שחסם את כלי הדם במוחו של שרון לפני שבועיים התפוגג ומוחו ניצל אז, ובמצב כזה לא מקובל בדרך כלל לתת טיפול בתרופה מדללת דם מהסוג ששרון קיבל.



"עולות שאלות לגבי עיתוי הצנתור והאם דחייתו המתוכננת של הצנתור עד אתמול היתה ראויה ונעשתה רק משיקולים רפואיים ולא גם משיקולים אחרים שאינם רפואיים", אמר הרופא. הוא הוסיף ש"ברור שרפואית שרון היה זקוק למנוחה מלאה לפחות עד הצנתור".



רופא בכיר במשרד הבריאות אמר אתמול שעולה אצלו החשד כי"הטיפול הרפואי של שרון היה גרוע בחלקו מאחר ונפל קורבן ל'ספין' הפוליטי-התקשורתי שנועד להציג בפני הציבור חזרה לשגרה". לדבריו, "נלקח כאן הימור מסוכן אבל מחושב, כשרופאים נתנו לשרון תרופות מדללות דם בביתו במקום לתת לו את התרופות במחלקה ב'הדסה' תחת השגחה מלאה לפחות בימים הראשונים למתן התרופה".



לעומת זאת שורה אחרת של רופאים בכירים במערכת הבריאות אמרו אתמול ל"הארץ" כי הטיפול שקיבל שרון בשבועיים האחרונים היה סביר ונכון בנסיבות העניין.



הפרופ' צבי רם, מנהל המחלקה הנוירו-כירוררגית בבית החולים "איכילוב" בתל אביב, אמר אתמול ש"קרוב לוודאי שהתרופות שקיבל לדילול הדם החמירו את מצבו וכי אחד הסיבוכים הידועים של התרופות האלה הוא דימום במוח. אבל עדיין התועלת בתרופות אלה עולה על הסיכון ואין כאן שאלה של רשלנות".



הפרופ' שלמה מור יוסף, מנהל בתי החולים של "הדסה", אמר אמש בתשובה לשאלות עיתונאים מחוץ לבית החולים ששרון קיבל "את הטיפול המתאים וההולם ביותר למצבו הרפואי וטופל על ידי מיטב המומחים".



על הטענות כי התרופה לדילול הדם ("קלקסן") שקיבל שרון בעקבות האירוע המוחי הקודם היא שהביאה לשטף