מאת רן רזניק, תמרה טראובמן, יהונתן ליס ושירות "הארץ"
מצבו של ראש הממשלה, אריאל שרון, מוסיף להיות קשה ויציב, אך היום (רביעי) חל שיפור קל נוסף במצבו - כפי שעולה מהבדיקות הנוירולוגיות שבמבצעים רופאיו. כך הודיע הערב בית החולים הדסה עין כרם. עוד נמסר כי כעת ניתן מינון נמוך מאוד של חומרי הרדמה לשרון.
הרופאים יפסיקו היום, אם הכל יתנהל כשורה, את הזרמת חומרי ההרדמה לראש הממשלה אריאל שרון, שביומיים האחרונים הופחת מינונם בהדרגה. ההשפעה אמורה לפוג בתוך כ-36 שעות, ואז ניתן יהיה ללמוד עוד על מצבו הקוגנטיווי של שרון ועל יכולת התגובה שלו. עם זאת, לדברי מנתחו של שרון, הפרופ' פליקס אומנסקי, במקרים כאלה יש לעתים צורך לחזור להרדמה בשל גורמים שונים, כמו שינויים בלחץ הדם או בלחץ התוך גולגלתי, והערתו של שרון עשויה לקחת הרבה זמן.
תנועותיו של שרון קיבלו אתמול, לדברי רופא בכיר בבית החולים הדסה עין כרם, גוון "גוון רצוני", לעומת תנועותיו הרפלקסיוויות גרידא ביום שני. הרופא אמר ל"הארץ", כי ניכר שבתגובה לגירוי מכאיב, שרון ניסה לכוון את ידו הימנית לעבר מקור הכאב. עם זאת, לתגובותיו של שרון בגפיו השמאליות אין גוון רצוני, והרופא הבכיר הדגיש כי עדיין מדובר ב"תנועות מאוד בסיסיות". מומחים לנוירולוגיה מחוץ לבית החולים הדסה, אמרו אתמול שלא ניתן להסיק מכך שראש הממשלה יוכל לחזור לתפקד, וכי השינויים אינם מעידים כשלעצמם על כך ששרון אינו משותק ברוב גופו.
חרף השינויים שהובחנו, מצבו של שרון עדיין קשה. הוא מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ, מונשם ונמצא בסכנה. הרופא המרדים המטפל בשרון, הד"ר יורם וייס, נשאל אתמול אם שרון נתון בסכנת חיים, וענה כי ראש הממשלה אינו נמצא "בסכנת חיים מיידית". "זה כאילו שהיינו על הצוק ועכשיו התרחקנו חמישה מטרים מהצוק", אמר הד"ר וייס. הוא הדגיש שמצבו של שרון עדיין "קשה". רופאים מומחים אומרים, כי כל חולה הנמצא בטיפול נמרץ - ובפרט חולים, אשר כמו שרון, שוכבים ללא נוע - נמצא בסכנת חיים. חולים כאלה חשופים לסיכונים וסיבוכים רבים, ובהם דלקת ריאות, זיהומים וחום גבוה.
"פאשלה נוראה"
בית החולים "הדסה עין-כרם" זיהו כבר באשפוז הראשון, ב-18 בדצמבר, שראש הממשלה, אריאל שרון, לקה במחלה המגדילה את הסיכון לשטף דם במוח. כך עולה ממידע שנמסר ל"הארץ" ממקורות רפואיים שונים, ומהודעת הפרופ' שלמה מור-יוסף, מנהל בתי
שלט תמיכה בשרון ברחבת בית החולים "הדסה עין כרם" בירושלים, אתמול. לדברי רופאיו, רה"מ אינו נמצא "בסכנת חיים מיידית"
החולים של "הדסה", אתמול. על פי הספרות הרפואית, מתן תרופות לדילול דם לחולים במחלה זו - מחלת כלי דם עמילואידית במוח - מגדילה משמעותית את הסיכון לשטף דם במוח בעת מתן תרופות מדללות דם, כפי שקיבל שרון. ואולם למרות זאת החליטו רופאיו של שרון לתת לו את התרופה לדילול דם "קלקסן". בראיון לאילנה דיין בתוכנית "עובדה", שישודר הערב בערוץ 2, אמר אחד ממנתחיו של שרון ב"הדסה", הפרופ' פליקס אומנסקי, שקרוב לוודאי שהדימום במוחו של שרון נגרם מהתרופות המדללות.
אומנסקי נשאל אם הוא יכול לקבוע שהדימום אצל שרון נגרם מהתרופות, והשיב כי "קרוב לוודאי שכן. זו אחת התופעות של מדללי דם. אנחנו רואים חולים שמקבלים תרופות הרבה יותר פשוטות כמו אספירין וגם מדממים, אז ודאי בתרופות יותר חזקות. זו תופעה ידועה, לא משהו מפתיע. אם ראש הממשלה היה בא לגמרי משותק ולא יכול לדבר, אז אותם חכמים שמדברים ברטרוספקטיווה היו אומרים 'למה לא נתתם תרופות נגד קרישה'". (לקטעים נוספים מהראיון)
הפרופ' מור-יוסף התייחס אתמול לפרסום הראשון ב"הארץ", כי במוחו של שרון התגלתה מחלת כלי דם, אך הרופאים לא איבחנו את המחלה בעת אשפוזו הראשון. הוא הגדיר את הפרסום כ"נושא עובדתי שאינו נכון" והוסיף שרופאי "הדסה" ידעו על מחלת שרון בלילה שבו התקבל לאשפוזו הראשון, ואין שום אבחנה חדשה שהתקבלה באשפוז הנוכחי.
ואולם לדברי רופאים בכירים, ההודעה שאבחון המחלה בכלי הדם במוח של שרון נעשה כבר בעת אשפוזו הראשון, רק מגדילה את סימני השאלה והטענות על הטיפול שקיבל שרון ב"הדסה". מדוע הרופאים ב"הדסה" לא פירסמו דבר על גילוי מחלת כלי הדם של שרון, ובייחוד במסיבת העיתונאים בה נחשף לכאורה תיקו הרפואי של שרון, לאחר אשפוזו הראשון- האם ההחלטה לתת לשרון את המדלל, למרות המחלה, היתה נכונה? מדוע נבחרה דווקא התרופה "קלקסן", הנחשבת כתרופה חזקה? זאת ועוד, האם הרופאים יידעו את שרון ואת הסובבים אותו בסיכונים שטמונים בתרופה? בתשובה לסדרת שאלות מפורטות שהעביר אתמול "הארץ" להדסה נמסר רק שבית החולים עסוק "בטיפול בראש הממשלה ובמאבק על חייו ולא בשום דבר אחר".
ל"הארץ" נודע אתמול שבכיר ב"הדסה" הגדיר את מתן תרופות דילול הדם לשרון לאחר גילוי מחלת כלי הדם כ"פשלה גדולה" של הרופאים. בראיון ל"עובדה" דוחים מנתחיו של שרון - שלא לקחו חלק בטיפול בו לפני האשפוז האחרון - את הטענות נגד הטיפול. לדברי הפרופ' אומנסקי, "הטון של 'היתה פשלה נוראה' לא מקובל עליי. לא היתה פשלה ולא פשלה נוראה". לדבריו, הם רואים בעין לא יפה "שכשראש ממשלה שוכב חסר הכרה כל כך הרבה אנשים מתווכחים ומאשימים. אין לנו סבלנות לשטויות, אין לנו סבלנות לשנאה, את זה אנחנו לא רוצים לשמוע בכלל". הד"ר חוסה כהן, המנתח השני, הוסיף ש"אנו לא יכולים לסבול את אלה ששואלים מדוע. יש ששואלים ואתה מרגיש שהשאלה לא יוצאת ממקום טהור".
עוד שורה של רופאים בכירים הצטרפו לטענות. מנהל מחלקה נוירולוגית בבית חולים גדול אמר ש"במתן מדלל דם הרופאים הגבירו את הסיכון ששרון יסבול מדימום במוח". בתשובה לשאלה אם ישנו מצב המצדיק שימוש במדללי דם בחולי מחלה זו אמר מנהל המחלקה לנוירולוגיה שעשויים להיות מצבים כאלה, ואולם "בגלל הסיכון שיש בחור שהתגלה אצל שרון בלב, אני לא הייתי לוקח את הסיכון הנוסף שיגרמו מדללי דם, וכך גם גורס הזרם המרכזי ברפואה. גם אם הוחלט על צנתור, מוטב היה לעשותו מוקדם ככל הניתן, לא לחכות
בי"ח הדסה הודיע על שיפור קל במצבו של שרון, אך מצבו של רה"מ עדיין קשה ויציב; ההרדמה - במינון נמוך
רן רזניק
11.1.2006 / 17:50