רופא בכיר: אם מצב שרון לא ישתנה גם בעוד שבוע יהיה ניתן להגדירו "צמח"

מאת רן רזניק ותמרה טראובמן



רופאיו של ראש הממשלה, אריאל שרון, בבית החולים הדסה עין-כרם בירושלים, החלו לנסות להחזירו להכרה לפני שבוע - אך הוא עדיין במצב של תרדמת: מחוסר הכרה, מונשם במכונת הנשמה, ואינו מראה סימני התאוששות משמעותיים. רופא בכיר, מומחה לטיפול נמרץ ולהרדמה, אמר אתמול (שבת) ל"הארץ" שלפי הדיווחים שמפרסם בית החולים, אם מצבו של שרון ימשיך כפי שהוא היום גם בעוד כשבוע, יהיה ניתן להגדירו כמצוי ב"מצב וגטטיווי", כלומר "צמח".



"פיום קנה" בוצע בשרון



מבית החולים נמסר שעירוי חומרי ההרדמה לדמו של שרון הופסק כליל בשבת בערב. ואולם, אתמול נאלצו הרופאים לשוב ולהרדימו כדי לחתוך פתח בצווארו כדי להחדיר דרכו צינור נשימה ("פיום קנה"). עד-כה הונשם שרון בצינור תוך-קני ("טובוס"), המוכנס דרך הפה או האף. אולם לא ניתן לחבר חולים לצינור זה יותר משבוע-שבועיים, משום שהוא עלול לגרום לפצעי לחץ, זיהום ובעיות נוספות. פיום קנה מפחית את הסיכונים הכרוכים בצינור תוך-קני ומאפשר לחולים לנשום ביתר קלות. עם זאת, הוסיף הרופא, "מכיוון שהפתח נעשה מתחת למיתרי הקול, הרי שמי שעבר את הניתוח הזה אינו יכול לדבר. אולם לאחר שיקום מיוחד ובעזרת מכשירים ואימון, יכול חולה שחזר להכרה לשוב ולדבר או להשמיע קולות בעזרת מיכשור יעודי".



לדברי הרופא הבכיר, "אנשים מעטים בגילו של שרון חזרו להכרה אחרי שטף דם מסיווי כמו שארע אצלו ואחרי שלושה ניתוחי חירום (...) כשאני צריך לדבר עם משפחה של אדם במצב כזה אני אומר להם: 'הוא לא יחזור להכרה מלאה. אולי הוא יוכל לנשום לבד, ולא יצטרך מכשירים אבל הוא ישאר סיעודי קשה' (...) בכל הקריירה שלי, ראיתי רק שני אנשים שיצאו ממצב דומה, אבל הם היו צעירים הרבה יותר ואחרי טראומת פציעה (...) השאר ישבו בבית, הזילו ריר, ולפעמים קצת יכלו לדבר באופן לא ברור".



תרדמת היא מצב של חוסר הכרה, שבו האדם לא מגיב אפילו לגירויים חזקים. שרון נמצא בתרדמת (קומה) מאז שהתמוטט ואיבד את הכרתו. לדברי נוירולוג בכיר, קשה להעריך אם חולים בגילו של שרון, שספגו שבץ כה קשה, יחזרו להכרתם. לדבריו, חלק מהחולים מתעוררים תוך ימים או שבועות, מקצתם מתעוררים אחרי כמה חודשים, ואחרים אינם מתעוררים בכלל.



"להקים ועדת חקירה"



על הממשלה להקים ועדת חקירה לבדיקת הטיפול בשרון ולבדיקת מכלול נסיבות הטיפול הרפואי שקיבל בבית החולים הדסה עין-כרם; תפקוד שני רופאיו האישיים וכן שאלות שלטוניות, ציבוריות רפואיות נוספות בפרשה - כך אמר אתמול ל"הארץ" בכיר במשרד הבריאות, החבר בהנהלת המשרד. לדבריו, בראש הוועדה צריך לעמוד שופט לשעבר בבית המשפט העליון ויש למנות לה רופאים בכירים ש"אינם נמנים על עסקני ההסתדרות הרפואית", מומחים לאתיקה רפואית ומומחים במדעי המדינה.



הבכיר אמר שצריך לחקור סוגיות בנוגע לתפקודם של רופאים בכירים בהדסה; הסתרת חלק מהמידע על מצבו של שרון; ההחלטה לתת לשרון תרופות מדללות דם למרות מחלת כלי הדם במוחו; ההחלטה השנויה במחלוקת לצנתר את החור המולד בלבו; שחרורו של ראש הממשלה מבית החולים באשפוז הראשון וחזרתו המהירה לעבודה; ושהותו בחוות שקמים המרוחקת מהדסה עין-כרם. לדברי הבכיר, החשש בציבור הרחב, לפיו רופאים בכירים היו קשורים להסתרת מידע או לקבלת החלטות רפואיות שנויות במחלוקת שהביאו על פי החשש לפגיעה בשרון, עלול לגרום לחוסר אמון במערכת הרפואית ובמערכת השלטונית.



כפי שפורסם בשבוע האחרון ב"הארץ", רופאים בכירים, בהם שני מנהלי בתי חולים ורופאים בכירים בהדסה, העלו טענות ושאלות רבות על הטיפול שקיבל שרון. אחד הרופאים בהדסה אף הגדיר את הטיפול בשרון, לאחר אשפוזו הראשון, "פאשלה גדולה".



בהדסה מסרו בימים האחרונים מידע מועט וחלקי על מצבו של ראש הממשלה מאז שלקה בשבץ. בשבוע שעבר ביטל בית החולים את התדריכים היומיים והפחית את הדיווחים לתקשורת להודעה אחת במכשירי הביפר לכתבים.



דוברי בית החולים מסרבים לפניות "הארץ" לראיין את רופאיו של שרון. בתשובה לפנייה לראיין רופאים המטפלים, הודיע אתמול אחד הדוברים, רון קרומר, כי הרופאים יענו על שאלות רק אם יחול שינוי במצבו של ראש הממשלה ואמר שהרופאים שבהדסה לא יגיבו לשאלות שהועלו ב"הארץ" לגבי איכות הטיפול בראש הממשלה שרון. הדובר הוסיף: "יש לנו הרבה מה להגיד, אבל נגיד את זה כשנחשוב שהגיע הזמן".