הברוקר הבינלאומי מארש ייעץ למדינה בהסדרת ענף ביטוחי הרשלנות הרפואית

המדינה בחרה בברוקר הביטוח העולמי מארש לייעץ לה ברפורמה שמטרתה לשבור את המונופול על ביטוחי רשלנות רפואית. מארש נחשב לאחד הברוקרים הגדולים לביטוח בעולם. עיקר פעילותו מתרכזת בתיווך בין גופים עסקיים גדולים לבין חברות ביטוח, והוא פועל בישראל באמצעות נציגות המנוהלת בידי עוזי ז'אק.



מארש תלווה את אנשי האוצר שיפעלו לשבירת מונופול הביטוח של חברת הביטוח הזרה מיוניק-רה, המיוצגת בישראל באופן בלעדי על ידי סוכן הביטוח שוקי מדנס. כיום מבטחת המדינה באופן עצמאי, באמצעות חברת הביטוח הממשלתית ענבל, את בתי החולים שנמצאים בבעלותה. קופות החולים ובתי החולים הפרטיים אינם מבוטחים על ידי המדינה, אלא באמצעות מוניק-רה, שפועלת כמונופול בתחום ביטוחי הרשלנות בישראל.



בשלב זה תידון האפשרות לבטח גם את קופות החולים ובתי החולים הפרטיים בענבל, או להקים קרן ביטוח עצמית חדשה (קפטיב). אחד השיקולים להקמת קרן חדשה הוא רצון המדינה להפחית את מעורבותה בשוק.



ריבוי תביעות בגין רשלנות רפואית הביא בשנים האחרונות לזינוק בתעריפי ביטוחי הרשלנות הרפואית בארץ בשיעור של כ-250%. על פי ההערכות, משלמות קופות החולים ובתי החולים הפרטיים לסוכנות מדנס פרמיות בהיקף של 500 מיליון שקל מדי שנה, ו-2.5% מהפרמיות האלה משולמות לסוכנות כעמלה.



לכאורה מדובר בגופים פרטיים, אבל בסופו של דבר גם נטל הביטוחים שלהם נופל על המדינה, שכן תקציב קופות החולים נקבע בחוק הבריאות הממלכתי. גם בבתי חולים פרטיים הממשלה נושאת לא אחת בנטל, כפי שקרה למשל במקרה של בית-החולים ביקור חולים שקיבל גיבוי מלא מהמדינה לאחר שפשט את הרגל.



בדיקה שנערכה עבור המדינה מצאה כי המעבר לביטוח מוסדות הבריאות הפרטיים באמצעות קרן ביטוח עצמאית או על ידי ענבל יחסוך כ-100 מיליון שקל בשנה.