ניתוח שגרתי בבית החולים הפרטי "מדיקל סנטר" בהרצליה, שבוצע באפו של א"ר, בן 28, הסתיים בפגיעה באורח בלתי הפיך בגופו ובמוחו ובעיוורון כמעט מוחלט. משרד הבריאות קבע באחרונה כי הרופא המנתח, ד"ר יוסף בן שושן, לא פעל באופן סביר במהלך הניתוח.
בן שושן, שעובד כרופא בכיר במחלקת אף-אוזן-גרון בבית החולים הממשלתי "שיבא" בתל השומר, ניתח את החולה לפני כשנתיים בבית החולים הפרטי "מדיקל סנטר" בהרצליה פיתוח. אף שמדובר בהליך שגרתי, בעת הניתוח החליקו שתי תחבושות ששם בן שושן באפו של המנותח (לצורך עצירת הדימום) לקנה הנשימה - וחסמו את אספקת החמצן למוחו. התקלה התגלתה רק כ-48 שעות לאחר הניתוח, כשחלק מהנזקים היו כבר בלתי הפיכים.
על ההחלטה של משרד הבריאות הודיע פרופ' שמעון גליק, נציב קבילות הציבור במשרד, לעורך הדין של משפחת החולה, עו"ד יונתן דייויס.
גליק הודיע עוד, כי בעקבות בדיקת המקרה הוחלט לנקוט בהליכים משמעתיים נגד בן שושן - שעשויים להסתיים בקובלנה (המוגשת על פי חוק בעבירות של גילוי רשלנות חמורה או התנהגות שאינה הולמת רופא). מהנהלת "מדיקל סנטר" נמסר אתמול, כי בעקבות המקרה הוצא בן שושן מרשימת הרופאים המורשים לנתח בבית החולים (ראו תגובה מורחבת בעמוד א9).
א"ר נותח ב-12 במאי 2004 בשעות הצהריים, להסרת פוליפים שחסמו את הנשימה באפו (פוליפ הוא גידול, בדרך כלל שפיר, שמופיע באף ובסינוסים וגורם לחסימה, זיהום והפרשה, ר"ר) וכן לניתוח מחיצת האף, שנמצאה אצלו בסטייה. מהלך הניתוח שבוצע על ידי בן שושן היה תקין, והדימום אצל החולה היה בגדר המקובל. אולם בהתאם לרשומה הרפואית, בסוף הניתוח בוצעה הוצאת צינור ההנשמה ומיד בסמוך לכך התגלתה חסימה בקנה הנשימה של א"ר והופיע כחלון.
למקום הוזעקו רופאים בכירים, אבל בהמשך חלה הידרדרות מתמשכת במצבו של החולה והוא סבל משטף דם רב מהאף והפה. לאחר כשמונה שעות בחדר הניתוח, הועבר א"ר כשהוא מונשם ומורדם אל היחידה לטיפול נמרץ. רק יומיים לאחר הניתוח, כשא"ר עדיין סובל מקשיי נשימה חמורים, הוחלט לבצע בדיקה אבחנתית בכלי הנשימה, כדי לשלול חסימה מכנית של גוף זר.
הבדיקה חשפה מה שאירע בניתוח: שתי תחבושות נשאבו בטעות מאפו של החולה לקנה הנשימה - ובעקבות זאת הופסקה אספקת החמצן למוח ונגרמו לא"ר נזקים בלתי הפיכים, פגיעה מוחית ועצבית קשה, נכות בגפיים ופגיעה קשה מאוד בראייה.
עד לניתוח עבד א"ר כראש צוות תקשורת מחשבים בחברת הסלולר "פלאפון". מאז האירוע הוא נזקק לעזרה סיעודית צמודה. החלטת משרד הבריאות כי בן שושן לא פעל כרופא סביר במקרה זה, מסתמכת על חוות דעתו של רופא בכיר המומחה באף-אוזן-גרון - שכתב למשרד כי החלקת תחבושות לחלל הלוע ומשם לקנה הנשימה היתה תאונה מצערת, וכי אם היתה נעשית בדיקה מוקדמת יותר של מצב התחבושות ייתכן כי היה נמנע רצף הסיבוכים.
באוקטובר 2005 הגישו א"ר והוריו כתב תביעה אזרחי לבית המשפט המחוזי בירושלים באמצעות עו"ד דייויס. אתמול לא ניתן היה להשיג את תגובתו של ד"ר בן שושן, אולם בכתב ההגנה שהוגש על ידו בתשובה לתביעה, טען בין השאר כי העניק לחולה "טיפול רפואי מיומן, מסור ומקצועי בהתאם לכל הסטנדרטים הרפואיים המקובלים ולא נפל בטיפולו בתובע כל דופי".
כתב התביעה הוגש נגד בן שושן ו"מדיקל סנטר" בדרישה לפיצויים כספיים עקב הנזקים שנגרמו לא"ר. לטענת התובעים, מחדלים ורשלנות רפואית חמורה שבוצעה ב"מדיקל סנטר" גרמו לפגיעה בא"ר; כמו כן, מצוין כי ה"מדיקל סנטר" מפרסם עצמו תחת הסיסמה "הדרך שלך לניתוח מוצלח" ומבטיח ללקוחותיו את הטיפול הרפואי הטוב ביותר, עם צוות רופאים מומחים מהמובילים בארץ.
כתב התביעה מתבסס על חוות דעתו של ד"ר יורם גורביץ, מומחה ומנתח אף-אוזן-גרון בבית החולים שערי צדק בירושלים, שקבע כי "אין ספק שישנו קשר סיבתי בין התנהלות המקרה לבין הנזקים שנגרמו לתובע. "ביצוע מיידי של ברונכוסקופיה (בדיקה חודרנית לכלי הנשימה) היה מזהה ללא ספק את התחבושות האבודות - והוצאתן היתה מונעת השתלשלות עתידית של פגיעה מערכתית קשה. קיים קשר ישיר בין מהלך הטיפול לבין הנזקים שנוצרו".
כמו כן קבע גורביץ, כי במקרה זה התגלו ליקויים ומחדלים רבים וחמורים כולל אי קשירה נאותה של החבישה על פניו של המנותח לבל תתנתק, חוסר תשומת לב של המנתח כי התחבושות שהוכנסו לאפו של המנותח נעלמו, אי אבחנה של הצוות הסיעודי בחדר הניתוח כי התחבושות נעלמו, אי רישום הולם ונאות של האחיות בגיליון הסיעודי לגבי מצב התחבושות ואי רישום בגליון הניתוח על מספרן.
לטענת גורביץ, "גם בעת שהתפתח קושי בנשימה לא עלה על דעתו של המנתח או על דעתם של צוות חדר הניתוח, כולל הרופא המרדים, כי קיימת אפשרות מוכרת ושכיחה, שהיא הימצאות גוף זר במערכת הנשימה (...) ביצוע מיידי של בדיקת ברוכונסקופיה היה מזהה ללא ספק את התחבושות, והוצאתן המיידית היתה מונעת את הפגיעה המערכתית הקשה באברי גוף".
הפרשה
1 ב-2004 ניתח הד"ר בן שושן את א"ר באפו ב"מדיקל סנטר" (בתצלום), אך הניתוח הסתבך.
2 כעבור יומיים, התגלה ששתי תחבושות נשאבו לקנה הנשימה - עקב כך נגרמו לא"ר נזקים בלתי הפיכים.
3 טענת מש' הבריאות נגד בן שושן מסתמכת על דעת מומחה - שלדבריו "קיים קשר ישיר בין הטיפול לנזק".
ניתוח אף ב"מדיקל סנטר" הסתיים בנזק מוחי ובעיוורון
רן רזניק
27.4.2006 / 10:08